Liuteinizuojantis hormonas (LH)

Pagal MedlinePlus, LH norma priklauso nuo lyties, amžiaus ir moterims — nuo menopauzės būklės. Moterims prieš menopauzę įprastas intervalas yra 5–25 IU/l, tačiau vidury menstruacinio ciklo lygis trumpam pakyla gerokai aukščiau — būtent šis šuolis sukelia ovuliaciją. Po menopauzės norma platesnė ir aukštesnė — 7,7–58,5 IU/l, nes hipofizė gamina daugiau LH, kai kiaušidės nebereaguoja į hormonus. Vyrams nuo 18 metų nurodomas intervalas 1,8–8,6 IU/l. Šie skaičiai yra bendri orientyrai — kiekviena laboratorija naudoja savo įrangą ir matavimo metodą, todėl tikslų atskaitos intervalą reikia žiūrėti savo tyrimo atsakymo lape, o rezultatą aptarti su gydytoju.

LH tyrimas moterims naudojamas keliais tikslais. Dažniausiai juo aiškinamasi nevaisingumo priežastis, kai pastoti nepavyksta ilgesnį laiką, arba nustatomas tinkamiausias laikas pastoti stebint LH šuolį vidury ciklo, kuris sukelia ovuliaciją — kiaušialąstės išsiskyrimą iš kiaušidės. Tyrimas taip pat padeda įvertinti netaisyklingus ar nutrūkusius mėnesinių ciklus, kai neaišku, ar ovuliacija apskritai vyksta. Be to, LH lygis naudojamas nustatant, ar prasidėjo menopauzės pereinamasis laikotarpis ar jau atėjusi menopauzė, nes tuomet LH koncentracija paprastai pastebimai padidėja. Dažniausiai LH vertinamas kartu su FSH bei estradioliu, kad gydytojas galėtų susidaryti platesnį hormoninės būklės vaizdą, o ne remtis vienu rodikliu.

Vyrams padidėjęs LH pagal MedlinePlus dažniausiai siejamas su sėklidžių funkcijos sutrikimu — tai gali būti sėklidžių pažeidimas, navikas, buvusi kiaulytės infekcija ar trauma, taip pat genetinė būklė, pavyzdžiui, Klinefelterio sindromas. Tokiais atvejais sėklidės nebepakankamai reaguoja į hormoninius signalus, todėl hipofizė kompensuodama gamina daugiau LH. Padidėjęs LH taip pat gali rodyti, kad lytinės liaukos pažeistos dėl autoimuninės ligos ar onkologinio gydymo. Tiksliai priežasčiai nustatyti gydytojas paprastai vertina LH kartu su testosterono ir FSH kiekiu kraujyje, nes vien LH rezultatas neatskleidžia, kur konkrečiai yra sutrikimo priežastis. Todėl padidėjusį LH rezultatą visada reikia aptarti su gydytoju ar endokrinologu.

Sumažėjęs LH dažniausiai rodo, kad problema yra hipofizėje ar hipotalame, o ne pačiose kiaušidėse ar sėklidėse — šie organai gali veikti normaliai, tačiau negauna pakankamai signalo juos stimuliuoti. Moterims žemas LH lygis kartais siejamas su per dideliu fiziniu krūviu, nepakankama mityba, dideliu stresu ar per mažu kūno svoriu, kurie sutrikdo hipotalamo veiklą. Vertinant sumažėjusį LH, gydytojas dažniausiai kartu tikrina FSH ir kitus hipofizės hormonus, kad įvertintų bendrą hipofizės funkciją, o prireikus siūlo vaizdinį hipofizės ar hipotalamo tyrimą. Rekomenduojama pasitarti su endokrinologu, o moterims papildomai įvertinti mitybą, svorį ir fizinio krūvio intensyvumą.

Prieš LH tyrimą specialaus pasninko ar sudėtingo paruošimo dažniausiai nereikia, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos verta aptarti su gydytoju iš anksto. Kai kuriuos vaistus ar papildus gali reikėti laikinai nutraukti prieš tyrimą, nes jie gali paveikti rezultatą. Moterims, turinčioms mėnesines, tyrimą kartais reikia atlikti konkrečią menstruacinio ciklo dieną, ypač jei siekiama nustatyti ovuliacijos laiką arba aiškintis ciklo sutrikimus. Taip pat svarbu informuoti gydytoją, jei neseniai atlikote tyrimą su radioaktyviaisiais izotopais, nes tai gali iškreipti rezultatus. Galutinę paruošimo tvarką visada nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo priežastį ir sveikatos būklę.

LH ir FSH yra du hipofizės gaminami hormonai, kurie kartu valdo kiaušidžių ir sėklidžių veiklą, todėl paprastai tiriami vienu metu, o ne atskirai. Moterims šie hormonai reguliuoja menstruacinį ciklą ir ovuliaciją, vyrams — spermatozoidų gamybą ir testosterono lygį. Vertindamas abiejų hormonų kiekius kartu, gydytojas gali geriau atskirti, ar sutrikimo priežastis yra pačiose lytinėse liaukose (kiaušidėse ar sėklidėse), ar aukščiau — hipofizėje ar hipotalame. Pavyzdžiui, jei abu hormonai padidėję, dažniau įtariama liaukų problema, o jei abu sumažėję — hipofizės ar hipotalamo sutrikimas. Būtent todėl LH rezultatas retai vertinamas atskirai nuo FSH.