Kokius tyrimus atlikti moteriai, kai nepavyksta pastoti
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
FSH padeda įvertinti, ar kiaušidės reaguoja normaliai — padidėjęs FSH gali rodyti sumažėjusį kiaušidžių rezervą, o sumažėjęs — smegenų liaukos ar pagumburio sutrikimą, trikdantį ovuliaciją.
Šaltinis: MedlinePlus — Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test
LH kartu su FSH padeda nustatyti, ar vyksta ovuliacija, ir ieškoti nevaisingumo priežasties — LH šuolis cikle rodo artėjančią ovuliaciją, o nuolat padidėjęs lygis gali sietis su policistinių kiaušidžių sindromu.
Šaltinis: MedlinePlus — Luteinizing Hormone (LH) Levels Test
Progesterono kiekis antroje ciklo pusėje padeda parodyti, ar iš tiesų įvyko ovuliacija — žemas lygis siejamas su neovuliuojančiais ciklais ir PKOS.
Šaltinis: MedlinePlus — Progesterone Test
- ProlaktinasPRL
Prolaktino tyrimas nėra kiekvienos moters ištyrimo dalis: NICE gairėse jis numatytas esant ovuliacijos sutrikimui, pieno išsiskyrimui iš krūtų (galaktorėjai) arba hipofizės navikui.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) — Fertility problems: assessment and treatment, 1.18.11 Prolactin measurement
Skydliaukės funkcijos tyrimą NICE gairės nevaisingumo tyrimų metu siūlo tik tada, kai moteriai yra skydliaukės ligos simptomų; be jų jis į pradinį ištyrimą neįtraukiamas.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) — Fertility problems: assessment and treatment, 1.18.12 Thyroid function tests
Padidėjęs testosteronas moteriai siejamas su policistinių kiaušidžių sindromu, kuris yra viena dažniausių ovuliacijos sutrikimų ir nevaisingumo priežasčių.
Šaltinis: MedlinePlus — Testosterone Levels Test
AMH atspindi apytikslį likusių kiaušialąsčių kiekį (kiaušidžių rezervą) ir naudojamas planuojant vaisingumo gydymą, tačiau nerodo kiaušialąsčių kokybės ir savaime negarantuoja pastojimo.
- Chlamidijų tyrimas
Neišgydyta chlamidijų infekcija gali sukelti dubens uždegiminę ligą, kuri gali negrįžtamai pažeisti moters reprodukcinę sistemą ir sukelti nevaisingumą, todėl tyrimas svarbus net nesant simptomų, nes chlamidija dažnai būna besimptomė.
Šaltinis: MedlinePlus — Chlamydia Test
- Dubens organų echoskopija (įskaitant transvaginalinę)
Echoskopija leidžia apžiūrėti kiaušides, gimdą ir įtarti kiaušintakių pažeidimus — vienas pagrindinių tyrimų, kuriuos NHS gairės nurodo atliekant moters nevaisingumo diagnostiką.
Šaltinis: NHS — Infertility: Diagnosis
Kodėl šie tyrimai
Kai nepavyksta pastoti, tyrimai padeda atsakyti į tris klausimus: ar vyksta ovuliacija, ar pakankamas kiaušidžių rezervas ir ar nėra fizinių kliūčių (pvz., užsikimšusių kiaušintakių ar gimdos pokyčių). FSH ir LH atspindi, kaip smegenų liauka reguliuoja kiaušidžių darbą — jų santykis ir dinamika per ciklą padeda spręsti, ar ovuliacija vyksta normaliai, ar yra kiaušidžių rezervo sumažėjimo ar policistinių kiaušidžių sindromo požymių.
Progesteronas, matuojamas antroje ciklo pusėje, patvirtina, ar iš tiesų įvyko ovuliacija. Prolaktinas ir TSH tiriami ne visoms: NICE gairėse prolaktino tyrimas numatytas esant ovuliacijos sutrikimui, pieno išsiskyrimui iš krūtų (galaktorėjai) ar hipofizės navikui, nes per didelis prolaktino kiekis gali sutrikdyti ovuliaciją, o skydliaukės funkcijos tyrimas — kai yra skydliaukės ligos simptomų. Testosteronas padeda įvertinti androgenų pertekliaus požymius, dažniausiai siejamus su PKOS.
AMH rodo apytikslį likusių kiaušialąsčių skaičių (kiaušidžių rezervą), tačiau nieko nepasako apie jų kokybę ir savaime negarantuoja, ar pavyks pastoti. Chlamidijų tyrimas ir dubens echoskopija svarbūs todėl, kad neišgydyta infekcija ar kiaušintakių pažeidimai yra viena iš nevaisingumo priežasčių, kurią galima aptikti tik tikslingai patikrinus. Nė vienas tyrimas atskirai neduoda diagnozės — rezultatus visada reikia vertinti kartu su ciklo istorija, amžiumi ir, dažnai, partnerio spermogramos rezultatais, todėl bendrą vaizdą turėtų sudėlioti gydytojas.
Kada nelaukti tyrimų
- Nepavyksta pastoti ilgiau nei metus reguliariai mėginant, o jei jums 36 metai ar daugiau — kreiptis verta anksčiau, nelaukiant metų
- Mėnesinės labai nereguliarios, retos arba visai nevyksta
- Yra stiprus dubens skausmas, skausmingos mėnesinės arba buvusi dubens uždegiminė liga ar chlamidijų infekcija
- Žinoma endokrininė liga (pvz., skydliaukės sutrikimas) arba anksčiau atlikta operacija dubens srityje
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar šie tyrimai nemokami?
Šeimos gydytojas ar ginekologas gali skirti dalį hormoninių tyrimų VLK apdraustiems asmenims nemokamai pagal medicininę indikaciją; be siuntimo tyrimus galima atlikti savarankiškai privačiose laboratorijose už mokestį.
›Pas ką kreiptis, kai nepavyksta pastoti?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją arba ginekologą, kuris įvertins ciklo istoriją, paskirs pradinius tyrimus ir, jei reikia, nukreips pas reprodukcinės medicinos specialistą.
›Ar reikia tirtis abiem partneriams?
Taip — nevaisingumo priežastis maždaug lygiomis dalimis gali sietis su abiem partneriais, todėl kartu su moters hormoniniais tyrimais dažniausiai atliekama ir vyro spermograma.
›Kada AMH tyrimas nebus informatyvus?
AMH parodo tik apytikslį kiaušialąsčių kiekį, bet ne jų kokybę, todėl normalus AMH rezultatas savaime negarantuoja pastojimo, o žemas — nereiškia, kad pastoti neįmanoma; rezultatą reikia vertinti su gydytoju.
›Ar hormonų tyrimus reikia daryti konkrečią ciklo dieną?
Dažniausiai taip. PSO gairėse FSH, kai juo vertinamas kiaušidžių rezervas, tiriamas 2–3 ciklo dieną, o progesteronas — antroje ciklo pusėje, maždaug 7 dienos iki laukiamų mėnesinių; tiksli diena priklauso nuo ciklo ilgio, todėl ją verta suderinti su gydytoju ar laboratorija.
›Ar kiekvienai moteriai, kuriai nepavyksta pastoti, tiriama skydliaukė?
Ne. NICE gairėse skydliaukės funkcijos tyrimas nevaisingumo tyrimų metu siūlomas tik tada, kai moteriai yra skydliaukės ligos simptomų, o prolaktino tyrimas — esant ovuliacijos sutrikimui, pieno išsiskyrimui iš krūtų ar hipofizės navikui. Ar tokių požymių yra, įvertina gydytojas.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.