Løselig transferrinreseptor (sTfR): hva prøven viser

Transferrinreseptorer er proteiner på celleoverflaten som cellene bruker til å ta opp jernbærende transferrin fra blodet. Når en celle — særlig en rød blodcelle under utvikling i beinmargen — mangler jern, lager den flere slike reseptorer for å kunne hente jern mer effektivt fra blodet. Noen av reseptorene løsner fra celleoverflaten og går over i blodet i løselig form — det er de løselige transferrinreseptorene (sTfR). Jo større jernbehovet i vevet er, desto mer sTfR finnes altså i blodet. Jernstatus vurderes oftest med flere prøver samtidig — jern i blodet, transferrin, total jernbindingskapasitet (TIBC) og ferritin (ifølge MedlinePlus). sTfR regnes som en tilleggsmarkør som brukes når svarene på disse prøvene er motstridende, eller når det samtidig foreligger betennelse som kan gi høy ferritin til tross for jernmangel.

• Når svarene på full blodstatus og de andre jernmarkørene (jern, ferritin, TIBC) ikke er entydige
• Når mulig jernmangel opptrer sammen med betennelse eller en kronisk sykdom som kan gjøre ferritin villedende normal eller forhøyet
• Når det er mistanke om jernmangelanemi og det trengs ytterligere bekreftelse før behandling startes
• For å følge jernlagrene i svangerskapet eller hos personer som driver idrett, når de andre markørene svinger
• Når du har langvarig tretthet, slapphet eller andre symptomer knyttet til jernomsetningen, og de første prøvene ikke gir et klart svar

Kildene som er brukt på denne siden (MedlinePlus, NHS) oppgir ikke noe tallfestet referanseintervall for sTfR-prøven — grensen avhenger av metoden laboratoriet bruker, så det nøyaktige intervallet finner du på ditt eget svarark. Ifølge MedlinePlus hjelper jernmarkørene (jern, transferrin, TIBC, ferritin) med å vurdere jernmangel eller jernoverskudd. sTfR brukes oftest som en tilleggsmarkør når de andre svarene er uklare.

Forhøyet sTfR

Et forhøyet sTfR-nivå tyder på økt jernbehov i cellene — oftest på grunn av jernmangel, eller fordi produksjonen av røde blodceller har blitt mer aktiv. Jernmangel kan skyldes for lite jern i kosten, blodtap eller et økt jernbehov i kroppen. Til forskjell fra ferritin påvirkes sTfR mindre av betennelse, og derfor hjelper den til å skille ekte jernmangel fra en ferritinendring som skyldes betennelse.

Årsaker som vanligvis vurderes

• Jernmangelanemi — for lite jern i kosten, eller dårlig opptak av det (MedlinePlus)
• Blodtap — kraftige menstruasjoner, blødning i mage-tarmkanalen på grunn av sår, inflammatorisk tarmsykdom eller hemoroider (NHS)
• Økt behov for jern — svangerskap eller rask vekst (MedlinePlus)
• Mer aktiv produksjon av røde blodceller i beinmargen av andre grunner

Hva du bør drøfte med legen

• Full blodstatus og de andre jernmarkørene (jern, ferritin, TIBC) — vurdert sammen gir de et mer presist bilde
• Leting etter en mulig kilde til blodtap, særlig hvis det ikke finnes noen åpenbar årsak (for eksempel undersøkelse av mage-tarmkanalen)
• Kosten, og tilstander som hindrer opptaket av jern
• Når prøven bør gjentas, slik at endringen over tid blir synlig

Beslektede prøver

• Ferritin — jernlagrene
• Jern i blodet
• Transferrin og transferrinmetning
• TIBC — total jernbindingskapasitet
• Hemoglobin