Löslig transferrinreceptor (sTfR): så läses provet

Transferrinreceptorer är proteiner på cellernas yta, och genom dem tar cellerna upp järnlastat transferrin från blodet. När en cell — särskilt en röd blodkropp som håller på att bildas i benmärgen — har ont om järn, bildar den fler sådana receptorer för att kunna dra järn ur blodet mer effektivt. En del av receptorerna lossnar från cellytan och kommer ut i blodet i löslig form — det är de lösliga transferrinreceptorerna (sTfR). Ju större vävnadernas behov av järn är, desto mer sTfR finns det alltså i blodet. Järnstatus bedöms oftast med flera prov tillsammans — järn i blodet, transferrin, total järnbindande kapacitet (TIBC) och ferritin (enligt MedlinePlus). sTfR räknas som en kompletterande markör som används när resultaten av dessa prov går emot varandra, eller när det samtidigt finns en inflammation som kan höja ferritinet trots järnbrist.

• När svaren på blodstatus och de övriga järnmarkörerna (järn, ferritin, TIBC) inte är entydiga
• När en möjlig järnbrist finns samtidigt med en inflammation eller en kronisk sjukdom som kan göra ferritinet missvisande normalt eller förhöjt
• När järnbristanemi misstänks och det behövs ytterligare bekräftelse innan behandling påbörjas
• För att följa järnförråden under graviditet eller hos personer som tränar mycket, när de övriga markörerna varierar
• När det finns långvarig trötthet, svaghet eller andra symtom som rör järnomsättningen och de första proven inte ger ett klart svar

Källorna som anges på den här sidan (MedlinePlus, NHS) ger inget bestämt numeriskt referensintervall för sTfR-provet — gränsen beror på vilken metod laboratoriet använder, och därför hittar du det exakta intervallet på ditt eget provsvar. Enligt MedlinePlus hjälper järnmarkörerna (järn, transferrin, TIBC, ferritin) till att bedöma järnbrist eller järnöverskott. sTfR används oftast som en kompletterande markör när de övriga svaren är svårtolkade.

Förhöjt sTfR

En förhöjd sTfR-nivå talar för att cellerna behöver mer järn — oftast på grund av järnbrist, eller för att bildningen av röda blodkroppar har blivit livligare. Järnbrist kan uppstå av för lite järn i kosten, av blodförlust eller av ett ökat behov av järn i kroppen. Till skillnad från ferritin påverkas sTfR mindre av inflammation, och därför hjälper det till att skilja en verklig järnbrist från en ferritinförändring som inflammationen har orsakat.

Orsaker som vanligtvis övervägs

• Järnbristanemi — för lite järn i kosten eller dåligt upptag av det (MedlinePlus)
• Blodförlust — rikliga menstruationer, blödning i mag-tarmkanalen till följd av sår, inflammatorisk tarmsjukdom eller hemorrojder (NHS)
• Ett ökat behov av järn — graviditet eller snabb tillväxt (MedlinePlus)
• Livligare bildning av röda blodkroppar i benmärgen av andra orsaker

Vad du kan gå igenom med läkaren

• Blodstatus och de övriga järnmarkörerna (järn, ferritin, TIBC) — de bedöms tillsammans för en säkrare bild
• Att leta efter en möjlig källa till blodförlust, särskilt om det inte finns någon tydlig orsak (till exempel en undersökning av mag-tarmkanalen)
• Kosten och tillstånd som stör upptaget av järn
• När provet ska tas om, så att förändringen över tid syns

Relaterade prov

• Ferritin — järnförråden
• Järn i blodet
• Transferrin och transferrinmättnad
• TIBC — total järnbindande kapacitet
• Hemoglobin