Transferrinmetning: hva svaret betyr (TSAT)

Transferrin er et protein i blodplasmaet som frakter jern fra tarmen og fra kroppens jernlagre (leveren, milten) til beinmargen, der det brukes til å lage røde blodceller. Transferrinmetning viser hvor stor prosentandel av alt transferrinet som er bundet til jern i det øyeblikket — den regnes ut fra jernnivået i serum og den totale jernbindingskapasiteten (TIBC). Fordi mengden jern i blodet svinger gjennom døgnet avhengig av mat, mens transferrin endrer seg langsommere, hjelper dette forholdstallet til med å vurdere mer nøyaktig om kroppen har nok jern, mangler jern eller har et overskudd. Transferrinmetning vurderes som oftest sammen med ferritin, jernnivået i blodet og TIBC, fordi hver av disse markørene gjenspeiler sin side av jernomsetningen. Til sammen gjør de det mulig å skille jernmangelanemi fra andre anemier eller fra tilstander med jernoverskudd, som hemokromatose.

• Når en full blodtelling viser lav hemoglobin eller lav hematokrit — ved mistanke om jernmangelanemi
• Ved slapphet, tretthet, svimmelhet, tungpust eller forstyrrelser i hjerterytmen
• Ved mistanke om jernoverskudd (hemokromatose) — med leddsmerter, magesmerter eller endringer i hudfargen (et gråaktig, metallisk eller bronsefarget skjær)
• For å skille jernmangelanemi fra andre former for anemi, for eksempel talassemi
• For å følge med på forløpet av behandling med jernpreparater eller av prosedyrer som fjerner jern

En høy transferrinmetning regnes ifølge MedlinePlus som et tegn på jernoverskudd. Den vanligste årsaken er arvelig opphopning av jern (hemokromatose), men verdien kan også være høy ved leversykdom, hemolytisk anemi eller hyppige blodoverføringer. Ferritin og levermarkører hjelper til med å skille årsakene fra hverandre.

Årsaker til et høyt svar:

• Hemokromatose — arvelig opphopning av jern i kroppen
• Leversykdom
• Hemolytisk anemi
• Hyppige blodoverføringer eller jernforgiftning
• Enkelte legemidler, for eksempel p-piller eller østrogenpreparater

Symptomer som noen ganger meldes ved jernoverskudd:

• Slapphet eller tretthet
• Leddsmerter (oftest i knærne eller hendene)
• Magesmerter
• Endringer i hudfargen — et gråaktig, metallisk eller bronsefarget skjær
• Redusert seksuallyst eller ereksjonsproblemer

Hva du kan ta opp med legen:

• Ferritin og levermarkører (ALAT, ASAT, GT) — de hjelper til med å skille hemokromatose fra andre årsaker
• Familiehistorie: om noen i familien har hatt en tilstand med opphopning av jern
• Om det ble brukt legemidler som kunne påvirke svaret, da prøven ble tatt
• Når prøven bør gjentas, slik at endringen over tid blir synlig

En lav transferrinmetning tyder som oftest på jernmangel og er ett av tegnene på jernmangelanemi. Årsaken kan være for lite jern i maten, blodtap eller dårlig opptak av jern. Markøren vurderes vanligvis sammen med jern, ferritin og TIBC.

Årsaker til et lavt svar:

• Jernmangelanemi — for lite jern i maten eller dårlig opptak av det
• Langvarig blødning fra mage-tarmkanalen eller kraftige menstruasjoner
• Svangerskap — et økt behov for jern
• Andre former for anemi, for eksempel talassemi — en arvelig blodsykdom

Symptomer som noen ganger meldes ved jernmangel:

• Slapphet eller tretthet
• Svimmelhet
• Tungpust
• Forstyrrelser i hjerterytmen

Hva du kan ta opp med legen:

• En full blodtelling og ferritin — slik at det blir klart om det allerede foreligger anemi og hvor uttalt den er
• En mulig årsak til blodtap — særlig hos menn og hos kvinner etter overgangsalderen
• Kosthold og tilstander i fordøyelseskanalen som hindrer opptaket av jern
• Når prøven bør gjentas for å vurdere endringen etter behandling

Hvilke prøver den vurderes sammen med

Transferrinmetning vurderes som oftest sammen med jernnivået i blodet, ferritin og den totale jernbindingskapasiteten (TIBC). Til sammen hjelper disse markørene til med å skille jernmangel fra jernoverskudd eller fra andre årsaker til anemi, fordi hver av dem gjenspeiler sin side av jernomsetningen.