Transferrin: normalverdier og hva svaret betyr

Transferrin er et protein som lages i leveren. Det binder jern i blodet og frakter det fra tarmen og fra jernlagrene i kroppen (ferritin) til beinmargen, der de røde blodcellene dannes. Fordi fritt jern i blodet ville være giftig, går nesten alt jern som sirkulerer, bundet til transferrin. På laboratoriene vurderes transferrin ofte indirekte — gjennom total jernbindingskapasitet (TIBC), som viser hvor mye mer jern transferrinet kunne binde; TIBC gjenspeiler mengden transferrin i blodet nokså tett. Når jernlagrene faller, begynner leveren å lage mer transferrin for å fange opp det tilgjengelige jernet mer effektivt — og derfor stiger transferrin (og TIBC) oftest når jern mangler. Omvendt faller produksjonen av transferrin ved betennelse, kronisk sykdom, leverskade eller jernoverskudd. Prøven tas oftest sammen med jern, ferritin og transferrinmetning, slik at en reell jernmangel kan skilles fra en endring som skyldes betennelse.

• Når en full blodstatus viser lav hemoglobin eller lav hematokrit — ved mistanke om jernmangelanemi
• Ved tretthet, slapphet, blekhet, tungpust eller svimmelhet
• Når svarene på jern eller ferritin er uklare og jernmangel må skilles fra en endring som skyldes betennelse
• Ved mistanke om jernoverskudd (hemokromatose) eller leversykdom
• For å følge behandlingen med jernpreparater, eller i svangerskapet, når behovet for jern øker

Høy transferrin viser oftest at kroppen mangler jern — leveren lager mer transferrin for å fange opp det tilgjengelige jernet mer effektivt. Ifølge helseleksikonet ved University of Rochester Medical Center er en høy verdi typisk for jernmangelanemi.

Årsaker til et høyt svar:

• Jernmangelanemi — kroppen øker mengden transferrin for å fange opp mer av det jernet den har
• Sen del av svangerskapet, når behovet for jern øker
• Hormonell prevensjon i tablettform eller andre preparater med østrogen kan gi mer transferrin

Dette kan du ta opp med legen:

• Ferritin og jernnivået i blodet — slik at det blir klart om jernlagrene virkelig er tomme
• Transferrinmetningen i prosent — den hjelper til å vurdere jernstatusen mer presist
• Full blodstatus — om det alt finnes tegn på anemi
• En mulig kilde til blodtap, særlig hos menn og hos kvinner etter overgangsalderen

Lav transferrin

Lav transferrin henger oftest sammen med betennelse, leversykdom, dårlig kosthold eller jernoverskudd. Ifølge helseleksikonet ved University of Rochester Medical Center er en verdi som er lavere enn vanlig, typisk for leversykdom og for hemolytisk anemi.

Årsaker til et lavt svar:

• Betennelse eller kronisk sykdom — transferrin er et negativt akuttfaseprotein, så produksjonen faller
• Leversykdommer, også skrumplever — produksjonen av proteiner, transferrin blant dem, blir forstyrret
• For lite protein i kostholdet, eller tap av protein (for eksempel gjennom nyrene)
• Jernoverskudd i kroppen (hemokromatose)
• Noen former for anemi — hemolytisk eller pernisiøs anemi, sigdcelleanemi

Dette kan du ta opp med legen:

• Levermarkører (ALAT, ASAT, GGT) — for å vurdere om årsaken ligger i leveren
• Ferritin og transferrinmetning — for å skille jernoverskudd fra betennelse
• Den samlede mengden protein i blodet, og en vurdering av kostholdet
• Betennelsesmarkører, for eksempel CRP

Transferrin vurderes oftest sammen med jernnivået i blodet, ferritin og transferrinmetningen i prosent — til sammen gjør disse markørene det mulig å skille en reell jernmangel fra en endring som skyldes betennelse eller kronisk sykdom.

Les videre

• Jern i blodet — jernnivået i blodet, som vurderes sammen med transferrin
• Ferritin — jernlagrene i kroppen, som transferrin frakter jern videre fra
• TIBC — den indirekte målingen som gjenspeiler mengden transferrin nokså tett
• Transferrinmetning — prosenten som hjelper til å vurdere jernstatusen mer presist
• Hemoglobin — en lav verdi i blodstatusen er en av grunnene til at transferrin måles