Opløselig transferrinreceptor (sTfR) i blodet

Transferrinreceptorer er proteiner på cellernes overflade, som cellerne bruger til at optage jernholdigt transferrin fra blodet. Når en celle — især et rødt blodlegeme under dannelse i knoglemarven — mangler jern, danner den flere af disse receptorer, så den kan trække jern ud af blodet mere effektivt. En del af receptorerne løsner sig fra celleoverfladen og kommer ud i blodet i opløselig form — det er de opløselige transferrinreceptorer (sTfR). Jo større vævenes behov for jern er, jo mere sTfR findes der altså i blodet. Jernstatus vurderes oftest ved hjælp af flere prøver på én gang — jern i blodet, transferrin, den samlede jernbindingskapacitet (TIBC) og ferritin (ifølge MedlinePlus). sTfR betragtes som et supplerende tal, der bruges, når svarene på disse prøver modsiger hinanden, eller når der samtidig er en betændelse, som kan hæve ferritin, selv om der er jernmangel.

• Når svarene på en fuld blodtælling og på de øvrige jerntal (jern, ferritin, TIBC) ikke er entydige
• Når en mulig jernmangel optræder sammen med en betændelse eller en kronisk sygdom, der kan gøre ferritin misvisende normalt eller forhøjet
• Når der er mistanke om jernmangelanæmi, og der er brug for en ekstra bekræftelse, før behandlingen sættes i gang
• Til at følge jerndepoterne i graviditeten eller hos mennesker, der dyrker sport, når de øvrige tal svinger
• Når der i længere tid har været træthed, kraftesløshed eller andre symptomer, der har med jernomsætningen at gøre, og de første prøver ikke giver et klart svar

De kilder, der er brugt på denne side (MedlinePlus, NHS), angiver ikke noget talmæssigt referenceinterval for sTfR-prøven — grænsen afhænger af den metode, laboratoriet bruger, så det præcise interval finder du på dit eget prøvesvar. Ifølge MedlinePlus hjælper jerntallene (jern, transferrin, TIBC, ferritin) med at vurdere, om der er jernmangel eller for meget jern. sTfR bruges oftest som et supplerende tal, når de øvrige svar er uklare.

Forhøjet sTfR

Et forhøjet sTfR-niveau peger på, at cellerne har et øget behov for jern — oftest fordi der er jernmangel, eller fordi dannelsen af røde blodlegemer er blevet mere aktiv. Jernmangel kan opstå, fordi der er for lidt jern i kosten, fordi der er et blodtab, eller fordi kroppen har et øget behov for jern. I modsætning til ferritin påvirkes sTfR mindre af betændelse, og derfor hjælper det med at skelne en egentlig jernmangel fra en ændring i ferritin, der skyldes betændelse.

Årsager, der normalt overvejes

• Jernmangelanæmi — for lidt jern i kosten eller en dårlig optagelse af det (MedlinePlus)
• Blodtab — kraftige menstruationer, blødning i mave-tarm-kanalen på grund af mavesår, inflammatorisk tarmsygdom eller hæmorider (NHS)
• Et øget behov for jern — graviditet eller hurtig vækst (MedlinePlus)
• En mere aktiv dannelse af røde blodlegemer i knoglemarven af andre grunde

Hvad du kan drøfte med lægen

• En fuld blodtælling og de øvrige jerntal (jern, ferritin, TIBC) — de vurderes sammen og giver et mere præcist billede
• En søgning efter en mulig kilde til blodtab, især hvis der ikke er nogen indlysende årsag (for eksempel en undersøgelse af mave-tarm-kanalen)
• Kosten og tilstande, der forstyrrer optagelsen af jern
• Hvornår prøven skal gentages, så ændringen over tid kan ses

Beslægtede prøver

• Ferritin — jerndepoterne
• Jern i blodet
• Transferrin og transferrinmætning
• TIBC — den samlede jernbindingskapacitet
• Hæmoglobin