Липидограмма: что показывает анализ и какая норма

Липидограмма — это сочетание четырёх или более показателей, с помощью которого по одному образцу крови оценивается весь жировой обмен. Её составляют общий холестерин (всё количество холестерина в крови) и ЛПНП (LDL) холестерин — его часто называют «плохим», потому что его избыток откладывается в стенках кровеносных сосудов. Также в неё входят ЛПВП (HDL) холестерин — его называют «хорошим», так как он помогает удалять избыток холестерина из сосудов, — и триглицериды, форма жиров, в которой организм запасает энергию. Некоторые лаборатории дополнительно рассчитывают не-ЛПВП холестерин (общий холестерин минус ЛПВП) и фракцию ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). Липидограмма — основной анализ, по которому врач оценивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку длительный избыток ЛПНП холестерина и триглицеридов, особенно вместе с низким ЛПВП, связывают с развитием атеросклероза (уплотнения и сужения стенок сосудов). Результаты всегда нужно оценивать вместе с другими факторами риска — возрастом, давлением, курением, диабетом, семейной историей. Об отдельных фракциях подробнее — в статье об общем холестерине.

• Профилактически взрослым — при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Для наблюдения за тем, как питание, физическая активность или назначенное врачом лечение влияют на жировой обмен
• Когда есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — повышенное давление, диабет, курение, лишний вес, ранние инфаркты или инсульты в семье
• Детям и подросткам, если в семье были случаи ранних болезней сердца или очень высокого холестерина
• При повторном анализе после рекомендованных врачом изменений образа жизни или назначенного лечения, чтобы оценить динамику

Повышенный общий или ЛПНП холестерин, а также повышенные триглицериды по данным MedlinePlus считаются повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Самые частые причины — жирная и сладкая пища, малая физическая активность, лишний вес, курение, повышенное давление, диабет 2 типа, болезнь печени или почек, нарушения работы щитовидной железы.

• Питание с большим количеством насыщенных жиров и сахара
• Малая физическая активность
• Лишний вес или ожирение
• Курение
• Повышенное артериальное давление
• Плохо контролируемый диабет 2 типа
• Болезнь печени или почек
• Нарушения работы щитовидной железы
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (для триглицеридов)
• Некоторые лекарства, среди них диуретики — если источник указывает их как возможную причину, об этом стоит спросить врача

Что оценивают при повышенном результате

• Соблюдалось ли требование не есть перед анализом (особенно для триглицеридов)
• Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — давление, глюкоза, курение, семейная история
• Факторы образа жизни — питание, физическая активность, вес тела
• Когда врач рекомендует повторить анализ, чтобы была видна динамика

Пониженный ЛПВП холестерин (ниже 1,04 ммоль/л) по данным MedlinePlus считается неблагоприятным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Очень низкое количество триглицеридов встречается редко и чаще всего не вызывает беспокойства, однако врач может оценить его вместе с питанием и общим состоянием здоровья.

• Низкий ЛПВП часто связывают с низким уровнем физической активности, курением, лишним весом
• Генетические факторы, обусловливающие более низкое количество ЛПВП
• Очень низкие триглицериды встречаются редко — по данным MedlinePlus, точная причина часто остаётся неясной
• Недостаточное питание или нарушенное усвоение жиров

Что оценивают при пониженном результате

• Общая оценка факторов риска вместе с врачом — давление, глюкоза, курение, физическая активность
• Повторяется ли результат при повторном анализе
• Изменения питания и образа жизни, которые может рекомендовать врач
• Когда повторить анализ, чтобы оценить динамику во времени

В лаборатории Medicina practica липидограмма стоит от 20 € (данные сентября 2026 года). В других лабораториях цена может отличаться; семейный врач по показаниям может назначить анализ бесплатно.