Холестерин ЛПВП: норма и что показывает анализ (HDL)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, по-английски HDL) собирают избыток холестерина из тканей и стенок артерий и доставляют его в печень, откуда он выводится — это называется обратным транспортом холестерина. Поэтому более высокий ЛПВП обычно связан с меньшим риском атеросклероза и заболеваний сердца, а низкий ЛПВП является самостоятельным фактором риска. У женщин ЛПВП естественно немного выше, чем у мужчин, поэтому и ориентиры различаются. ЛПВП повышают регулярная физическая активность и здоровый вес, а снижают курение, лишний вес, малоподвижность, неконтролируемый диабет и некоторые лекарства. Всё же более новые исследования показывают, что очень высокий ЛПВП дополнительной защиты не даёт, а повышение ЛПВП лекарствами не уменьшило числа сердечных событий. Поэтому врачи больше внимания уделяют ЛПНП и не-ЛПВП холестерину, а ЛПВП оценивают как показатель риска, а не как цель лечения. Из общего холестерина и ЛПВП рассчитывается не-ЛПВП холестерин, который включает все атерогенные фракции.

• В составе липидограммы — для профилактической оценки сердечно-сосудистого риска
• При наличии факторов риска: курение, лишний вес, диабет, повышенное давление, заболевания сердца в семье
• При оценке метаболического синдрома — низкий ЛПВП является одним из его критериев
• Для наблюдения за действием изменений образа жизни

Высокий холестерин ЛПВП обычно считается благоприятным — он связан с меньшим сердечно-сосудистым риском. Его повышают физическая активность, здоровый вес и женские гормоны, а снижает курение. Идеальным значением MedlinePlus считает 60 мг/дл (около 1,55 ммоль/л) и больше; значения выше этой границы цитируемые источники отдельно не оценивают, поэтому необычно высокий результат стоит обсудить с врачом вместе со всей липидограммой.

• Регулярная физическая активность
• Здоровый вес
• Эстрогены — у женщин до менопаузы

Что обсудить с врачом:

• Обычно ничего — высокий ЛПВП беспокойства не вызывает
• Если ЛПВП значительно превышает указанные в источниках границы — обсудить с врачом вместе со всей липидограммой

Низкий холестерин ЛПВП является самостоятельным фактором риска заболеваний сердца. Самые частые причины — курение, лишний вес, низкая физическая активность, неконтролируемый диабет и высокие триглицериды, некоторые лекарства, наследственность. Низкий ЛПВП вместе с высокими триглицеридами и брюшным (абдоминальным) ожирением является признаком метаболического синдрома.

• Курение
• Лишний вес, особенно брюшное ожирение
• Низкая физическая активность
• Неконтролируемый диабет, инсулинорезистентность
• Высокие триглицериды
• Некоторые лекарства
• Наследственность
• Острая болезнь — временно

Что обсудить с врачом:

• Триглицериды и глюкоза — низкий ЛПВП часто идёт вместе с ними
• Общий сердечно-сосудистый риск и ЛПНП — основные цели лечения
• Курение, вес, физическая активность — факторы, которые меняют ЛПВП сильнее всего
• Когда повторить анализ

В лаборатории Medicina practica холестерин ЛПВП стоит от 6 €, вся липидограмма — от 20 € (данные на сентябрь 2026 года). По программе профилактики семейный врач назначает липидограмму бесплатно.