Соотношение ApoB/ApoA1: что показывает анализ

Соотношение ApoB/ApoA1 объединяет два отдельных анализа белков в одно число. Аполипопротеин В — это белок на поверхности каждой атерогенной частицы липопротеинов: ЛПНП (LDL), ЛПОНП (VLDL) и ЛППП (IDL), — поэтому его количество прямо показывает, сколько таких частиц есть в крови, даже если количество холестерина в них выглядит нормальным. Аполипопротеин А1, наоборот, основной белок ЛПВП (HDL), который называют «хорошим» холестерином: он помогает переносить избыток холестерина из тканей обратно в печень, где он удаляется. Поскольку один показатель отражает атерогенные, а другой — защитные частицы, их соотношение иногда используют как дополнительную информацию рядом с общей липидограммой (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) при оценке обмена липидов. Как и в случае отдельных анализов ApoB и ApoA1, MedlinePlus не приводит универсальной числовой границы для этого соотношения — конкретный интервал лаборатории и его толкование следует обсудить с врачом.

• Когда хотят дополнительно оценить число атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП) частиц по сравнению с защитным белком ЛПВП, а не только отдельное количество холестерина
• Вместе с общей липидограммой (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) при оценке состояния сердечно-сосудистой системы
• Когда в семье были ранние болезни сердца или холестерин ЛПНП остаётся высоким несмотря на лечение
• Когда холестерин ЛПВП низкий и хочется полнее оценить общую картину обмена липидов
• При подозрении на наследственные нарушения обмена липидов, такие как семейная гиперхолестеринемия или семейный дефицит ЛПВП

В просмотренных источниках MedlinePlus универсальный числовой интервал с единицами для соотношения ApoB/ApoA1 не приводится — так же, как и для отдельных анализов ApoB и ApoA1. Точный интервал своей лаборатории вы найдёте на бланке результата, а конкретный интервал и его толкование стоит обсудить с врачом. Соотношение рассматривается как дополнительный показатель рядом с обычной липидограммой.

Повышенное соотношение ApoB/ApoA1 указывает на большее число атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП) частиц по сравнению с защитным белком ЛПВП. По данным MedlinePlus, к причинам, увеличивающим количество атерогенных частиц, относятся жирная еда, избыточный вес, малая физическая активность, сахарный диабет, болезнь почек, нарушение работы щитовидной железы и наследственные нарушения обмена липидов; дополнительно курение снижает долю ЛПВП, тоже повышая соотношение.

• Жирная еда, избыточный вес, недостаточная физическая активность
• Сахарный диабет, болезнь почек, нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), синдром поликистозных яичников
• Курение — оно не повышает холестерин, но снижает долю ЛПВП (HDL)
• Наследственные нарушения обмена липидов, например семейная гиперхолестеринемия
• Некоторые лекарства, влияющие на обмен липидов, например противозачаточные таблетки, диуретики или бета-адреноблокаторы (о принимаемых лекарствах поговорите с врачом)
• Беременность и другие состояния, повышающие количество женских гормонов

Что обсудить с врачом:

• Полная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для более точной картины
• Оценка состояния сердечно-сосудистой системы вместе с врачом
• Семейная история ранних болезней сердца
• Факторы образа жизни — питание, физическая активность, курение, вес
• Когда повторить анализ, чтобы оценить изменение

Пониженное соотношение ApoB/ApoA1

Пониженное соотношение ApoB/ApoA1 обычно означает меньшее число атерогенных (ЛПНП, ЛПОНП) частиц по сравнению с белком ЛПВП. По данным MedlinePlus, количество ApoB снижают недостаточное питание, болезни желудочно-кишечного тракта, мешающие всасыванию жиров, или нарушения работы печени, поскольку ApoB-100 вырабатывается в печени; это может снизить соотношение, даже если доля ЛПВП не меняется.

• Недостаточное количество жиров или калорий в питании, их плохое усвоение
• Болезни желудочно-кишечного тракта, мешающие всасыванию жиров
• Нарушения работы печени, поскольку ApoB-100 вырабатывается в печени
• Лечение, снижающее количество липидов

Что обсудить с врачом:

• Полная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для общей картины
• Показатели печени и оценка питания
• Не принимаются ли снижающие липиды лекарства, которые могли повлиять на результат
• Когда повторить анализ, чтобы оценить изменение