Холестерин: норма в анализе крови и что означает результат (CHOL)
Ориентир NHS для здоровых взрослых; цель зависит от общего риска
- Обновлено
- 2026-09-09
- Каждое число — с источником
Что такое общий холестерин
Холестерин — жироподобное вещество, необходимое для клеточных мембран, гормонов и выработки витамина D. По крови он переносится в липопротеинах: липопротеины низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин) доставляют его к тканям и могут накапливаться в стенках артерий, а липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший») возвращают его в печень. Общий холестерин — это сумма всех фракций, поэтому сам по себе он не даёт полной картины: важен и его состав. Поэтому врачи оценивают липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и часто не-ЛПВП холестерин — общий минус ЛПВП. Повышенный холестерин не вызывает симптомов: его выявляют только анализом. NHS отмечает, что голодать перед этим анализом не обязательно — на результат это существенно не влияет.
Норма холестерина
| Группа | Ориентир, ммоль/л | Источник | |
|---|---|---|---|
| Здоровые взрослые — общий холестерин Ориентир NHS для здоровых взрослых; цель зависит от общего риска | ниже 5 | NHS Проверено 2026-03-13 | |
| Здоровые взрослые — не-ЛПВП холестерин Общий холестерин минус ЛПВП | ниже 4 | NHS Проверено 2026-03-13 | |
| Мужчины — ЛПВП («хороший») холестерин NHS — Cholesterol levels | выше 1,0 | NHS Проверено 2026-03-13 | |
| Женщины — ЛПВП («хороший») холестерин NHS — Cholesterol levels | выше 1,2 | NHS Проверено 2026-03-13 | |
| Взрослые с 20 лет — общий холестерин (ориентир США) MedlinePlus: ниже 200 мг/дл (пересчитано в ммоль/л) | ниже 5,2 | MedlinePlus Проверено 2024-10-15 | |
По данным NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании), ориентир ЛПВП («хорошего») холестерина для мужчин — выше 1,0 ммоль/л, для женщин — выше 1,2 ммоль/л. Общий холестерин у обоих полов оценивается по одному и тому же ориентиру — ниже 5 ммоль/л, не-ЛПВП холестерин — ниже 4 ммоль/л. На странице NHS не объясняется, почему граница ЛПВП для мужчин установлена ниже: указывается только сам интервал, без биологического обоснования. Поэтому свой результат точнее всего сравнивать с интервалом конкретной лаборатории, который может отличаться от ориентира NHS, а ЛПВП оценивать вместе с ЛПНП, триглицеридами и общим сердечно-сосудистым риском, а не отдельно.
Когда сдают анализ на холестерин
- Профилактически: взрослым каждые 5 лет; мужчинам с 45 лет и женщинам с 55 лет — каждые 1–2 года; после 65 лет — ежегодно
- Чаще, если есть факторы риска: сердечные заболевания в семье, повышенное давление, диабет, курение, лишний вес, низкая физическая активность
- В Литве — по программе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, возрастные рамки и периодичность которой устанавливает Государственная больничная касса (VLK)
- Для отслеживания динамики, когда меняется образ жизни или назначено лечение
Как подготовиться
- Голодать не обязательно — по данным NHS, это существенно не влияет на результат; некоторые лаборатории всё же просят не есть 8–12 часов, особенно если одновременно исследуются триглицериды (подробнее о подготовке к липидограмме)
- Недавно перенесённая болезнь, некоторые лекарства или беременность могут временно изменить результат — об этом стоит сказать врачу
Что означают разные значения холестерина
Холестерин 5–6 ммоль/л: немного выше ориентира NHS для здоровых взрослых (5 ммоль/л). Насколько это существенно, зависит от ЛПНП, ЛПВП, давления, возраста и других факторов риска — оценивает врач.
Холестерин 6–7 ммоль/л: явно выше ориентира NHS (5 ммоль/л). Обычно это повод оценить всю липидограмму и общий сердечно-сосудистый риск вместе с врачом.
Холестерин 7–8 ммоль/л: значительно выше ориентира NHS. При таких значениях врач обычно рассматривает и возможность наследственной гиперхолестеринемии, особенно если в семье были ранние сердечные заболевания.
Холестерин выше 8 ммоль/л: очень высокий. Такие значения требуют оценки врача и часто — обследования членов семьи на наследственную форму.
Что означает повышенный холестерин
Повышенный общий холестерин чаще всего связан с питанием, богатым насыщенными жирами, лишним весом, низкой физической активностью, курением, наследственностью и некоторыми заболеваниями — например, сниженной функцией щитовидной железы или диабетом. Симптомов он не вызывает, поэтому значим только вместе с ЛПНП, ЛПВП и общим сердечно-сосудистым риском, который оценивает врач.
- Питание с высоким содержанием насыщенных жиров
- Лишний вес и низкая физическая активность
- Наследственность — семейная гиперхолестеринемия
- Заболевания: сниженная функция щитовидной железы, диабет, болезни почек или печени
- Некоторые лекарства
- Курение и алкоголь ухудшают состав липидов
Что обсудить с врачом:
- Полная липидограмма: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, не-ЛПВП — один общий холестерин не показывает, какая фракция повышена
- Общий сердечно-сосудистый риск по возрасту, давлению, курению, диабету — от него зависит целевое значение
- Показатели щитовидной железы (ТТГ), печени и почек, если причина неясна
- Семейная история: ранние сердечные заболевания или очень высокий холестерин у родственников
Что означает пониженный холестерин
Низкий общий холестерин обычно благоприятен. Однако очень низкое значение иногда сопровождает повышенную функцию щитовидной железы, заболевания печени, хронические болезни или несбалансированное питание — в таких случаях врач оценивает и другие показатели.
- Повышенная функция щитовидной железы
- Заболевания печени
- Хронические болезни, воспаление, несбалансированное питание
- Лечение, снижающее холестерин
Что смотрят в таком случае: есть ли другие признаки — снижение веса, утомляемость, — и показатели щитовидной железы и печени, если значение неожиданно низкое.
О Литве
В Литве холестерин проверяют по программе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, возрастные рамки и периодичность которой устанавливает Государственная больничная касса (VLK). За свои деньги анализ холестерина в лаборатории Medicina practica стоит от 6 евро (цены на сентябрь 2026 года). О самом бланке результата — в статье о том, как читать анализ крови.
Весь сайт на литовском: proactiva.app
Частые вопросы
›Какая норма общего холестерина?
Ориентир NHS для здоровых взрослых — общий холестерин ниже 5 ммоль/л, не-ЛПВП ниже 4 ммоль/л, ЛПВП выше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Американский ориентир (MedlinePlus) — общий холестерин ниже 200 мг/дл, то есть около 5,2 ммоль/л. Индивидуальную цель по риску определяет врач.
›Холестерин 6 — это много?
6 ммоль/л выше ориентира NHS для здоровых взрослых (5 ммоль/л). Насколько это существенно, зависит от того, какую часть составляют ЛПНП и ЛПВП, а также от общего сердечно-сосудистого риска — возраста, давления, курения, диабета. Поэтому одного общего холестерина недостаточно — оценивается вся липидограмма.
›Нужно ли голодать перед анализом на холестерин?
По данным NHS, приём пищи перед анализом существенно не влияет на общий холестерин. Некоторые лаборатории всё же просят не есть 8–12 часов, особенно когда одновременно исследуются триглицериды, — стоит следовать указаниям своей лаборатории.
›Чем отличается общий холестерин от ЛПНП и ЛПВП?
Общий холестерин — это сумма всех фракций. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) переносят холестерин к тканям и могут накапливаться в артериях, ЛПВП (высокой плотности) возвращают его в печень. Поэтому одно и то же общее значение может означать разный риск в зависимости от состава.
›Как часто проверять холестерин?
MedlinePlus рекомендует взрослым каждые 5 лет, мужчинам с 45 и женщинам с 55 лет — каждые 1–2 года, после 65 лет — ежегодно; при наличии факторов риска — чаще. В Литве программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний предусматривает бесплатную проверку по возрасту — условия устанавливает Государственная больничная касса (VLK).
›Холестерин в мг/дл и ммоль/л — это одно и то же?
Это одна и та же величина в разных единицах измерения. В Литве используются ммоль/л, в США — мг/дл. Пересчёт: ммоль/л = мг/дл ÷ 38,67. Например, 200 мг/дл ≈ 5,2 ммоль/л.
Источники
Статьи
Связанные показатели
Этот сайт не является службой экстренной помощи. Если внезапно появились сильная боль в груди или голове, одышка, спутанность сознания, нарушение речи, обильное кровотечение или другое острое нарушение — не ждите анализов, звоните 112.
Эта информация не является диагнозом и не заменяет консультацию врача. Референсные интервалы зависят от лаборатории, возраста и пола — всегда сравнивайте результат с интервалом, указанным в вашем бланке.