ОЖСС (TIBC): норма и что означает результат

ОЖСС (общая железосвязывающая способность, англ. total iron-binding capacity) измеряет, сколько железа могло бы связаться с белками, циркулирующими в крови, — прежде всего с трансферрином, который является основным белком-переносчиком железа в крови. Поскольку трансферрин обычно не насыщен железом полностью, ОЖСС по сути показывает свободную «ёмкость» трансферрина для ещё не связанного железа. Этот анализ чаще всего выполняют вместе с уровнем железа в крови и насыщением трансферрина (процентом мест трансферрина, уже занятых железом). Вместе эти три показателя образуют группу анализов обмена железа, которая помогает отличить дефицит железа от избытка железа или других состояний, влияющих на обмен железа. ОЖСС косвенно отражает и количество трансферрина, потому что его выработка меняется в зависимости от запасов железа в организме и общего состояния здоровья (например, функции печени или воспаления). Один результат ОЖСС редко оценивают отдельно — его значение становится понятным вместе с уровнем железа и симптомами.

• Когда в общем анализе крови есть признаки того, что железа может не хватать или что его может быть слишком много
• При подозрении на железодефицитную анемию — вместе с уровнем железа и насыщением трансферрина
• При подозрении на избыток железа в организме (гемохроматоз)
• При оценке анемии, связанной с хроническим заболеванием
• Когда нужно отличить железодефицитную анемию от других видов анемии (например, талассемии)

Повышенную ОЖСС, по данным MedlinePlus, считают связанной с уменьшенным количеством железа в организме — «свободных мест» трансферрина для железа становится больше, когда железа не хватает. Самая частая причина — железодефицитная анемия. ОЖСС всегда оценивают вместе с уровнем железа и насыщением трансферрина, а не отдельно. Причины, названные источником:

• Железодефицитная анемия — недостаточное количество железа с пищей или плохое его усвоение
• Длительное кровотечение из желудочно-кишечного тракта
• Обильные менструации
• Беременность — повышенная потребность в железе

Вместе с повышенной ОЖСС обычно смотрят: уровень железа в крови и насыщение трансферрина — вместе они помогают подтвердить дефицит железа; общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит) — есть ли уже анемия; возможную причину кровотечения, особенно у мужчин и у женщин после менопаузы; питание и состояния, мешающие усвоению железа.

Пониженную ОЖСС, по данным MedlinePlus, считают связанной с избытком железа в организме или с состояниями, уменьшающими количество трансферрина, — например, с заболеваниями печени. В таком случае «свободных мест» трансферрина для железа становится меньше, потому что железа уже достаточно или слишком много. Причины, названные источником:

• Избыток железа в организме (гемохроматоз)
• Заболевания печени
• Хроническое заболевание, влияющее на выработку белков
• Воспаление в организме

Вместе с пониженной ОЖСС обычно смотрят: уровень железа в крови и насыщение трансферрина — вместе они помогают оценить избыток железа; показатели печени (АЛТ, АСТ) — для оценки функции печени; семейный анамнез — был ли гемохроматоз у родственников; когда повторить анализ, чтобы был виден результат в динамике.

Что почитать дальше

• Железо в крови — уровень железа в крови, который оценивают вместе с ОЖСС
• Общий анализ крови — гемоглобин и гематокрит показывают, есть ли уже анемия
• Гемоглобин — один из показателей общего анализа крови, названных выше
• Ферритин
• Анализы при анемии