Насыщение трансферрина: норма и расшифровка результата (TSAT)

Трансферрин — это белок плазмы крови, который переносит железо из кишечника и из запасов железа (печени, селезёнки) в костный мозг, где оно используется для образования красных кровяных клеток. Насыщение трансферрина показывает, какой процент всего имеющегося трансферрина в данный момент связан с железом, — это рассчитывается из содержания железа в сыворотке и общей железосвязывающей способности (TIBC). Поскольку количество железа в крови колеблется в течение дня в зависимости от пищи, а трансферрин меняется медленнее, это соотношение помогает точнее оценить, достаточно ли железа в организме, есть ли его недостаток или избыток. Насыщение трансферрина чаще всего оценивают вместе с ферритином, содержанием железа в крови и TIBC, потому что каждый из этих показателей отражает разную сторону обмена железа. Вместе они позволяют отличить железодефицитную анемию от других анемий или от состояний с избытком железа, таких как гемохроматоз.

• Когда в общем анализе крови снижен гемоглобин или гематокрит — при подозрении на железодефицитную анемию
• Когда есть слабость, утомляемость, головокружение, одышка или нарушения сердечного ритма
• При подозрении на избыток железа (гемохроматоз) — при боли в суставах, боли в животе или изменении цвета кожи (серый, металлический или бронзовый оттенок)
• Чтобы отличить железодефицитную анемию от других видов анемии, например от талассемии
• Для наблюдения за лечением препаратами железа или за процедурами удаления железа

Повышенное насыщение трансферрина считается признаком избытка железа по данным MedlinePlus. Самая частая причина — наследственное накопление железа (гемохроматоз), но значение могут повышать и заболевание печени, гемолитическая анемия или частые переливания крови. Различить причину помогают ферритин и показатели печени.

Причины повышенного результата:

• Гемохроматоз — наследственное накопление железа в организме
• Заболевание печени
• Гемолитическая анемия
• Частые переливания крови или отравление железом
• Некоторые лекарства, например оральные контрацептивы или препараты эстрогенов

Симптомы, которые отмечают при избытке железа:

• Слабость или утомляемость
• Боль в суставах (чаще всего в коленях или кистях)
• Боль в животе
• Изменение цвета кожи — серый, металлический или бронзовый оттенок
• Снижение полового влечения или нарушения эрекции

Что обсудить с врачом:

• Ферритин и показатели печени (АЛТ, АСТ, ГГТ) — помогают отличить гемохроматоз от других причин
• Семейный анамнез: была ли в семье болезнь накопления железа
• Не принимались ли во время анализа лекарства, способные повлиять на результат
• Когда повторить анализ, чтобы был виден сдвиг во времени

Пониженное насыщение трансферрина чаще всего указывает на дефицит железа и является одним из признаков железодефицитной анемии. Причиной может быть недостаточное количество железа в пище, потеря крови или плохое усвоение железа. Показатель обычно оценивают вместе с железом, ферритином и TIBC.

Причины пониженного результата:

• Железодефицитная анемия — недостаточное количество железа в пище или плохое его усвоение
• Длительное кровотечение из желудочно-кишечного тракта или обильные менструации
• Беременность — повышенная потребность в железе
• Другие виды анемии, например талассемия — наследственное нарушение крови

Симптомы, которые отмечают при дефиците железа:

• Слабость или утомляемость
• Головокружение
• Одышка
• Нарушения сердечного ритма

Что обсудить с врачом:

• Общий анализ крови и ферритин — чтобы было понятно, есть ли уже анемия и какой степени
• Возможная причина потери крови — особенно у мужчин и у женщин после менопаузы
• Питание и болезни желудочно-кишечного тракта, мешающие усвоению железа
• Когда повторить анализ, чтобы оценить изменение после лечения

С какими анализами оценивают этот показатель

Насыщение трансферрина чаще всего оценивают вместе с содержанием железа в крови, ферритином и общей железосвязывающей способностью (TIBC). Вместе эти показатели помогают отличить дефицит железа от избытка железа или от других причин анемии, потому что каждый из них отражает разную сторону обмена железа.