Анализ РЭА (CEA): норма и что означает повышенный результат

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA) — это белок, которого в крови здорового взрослого человека обнаруживается очень мало или не обнаруживается совсем. Количество РЭА может повышаться при разных видах рака — чаще всего толстой кишки, а также при раке щитовидной железы, прямой кишки, лёгких, молочной железы, печени, поджелудочной железы и яичников. Поэтому РЭА не используют как скрининговый или диагностический анализ у здорового человека — его значение в том, что при уже известном онкологическом заболевании анализ позволяет наблюдать, как организм отвечает на лечение, а позже помогает заметить возможный возврат болезни после лечения. Важно знать, что РЭА может быть повышен и без рака — из-за гастрита, язвы желудка, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), болезней печени, цирроза, дивертикулита, сахарного диабета или аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Курение также повышает уровень РЭА, поэтому для курящих действует немного более высокая норма. По этим причинам результат РЭА всегда нужно оценивать вместе с врачом и другими исследованиями, а не отдельно.

• При уже известном онкологическом заболевании (чаще всего толстой или прямой кишки) — чтобы узнать больше о течении болезни
• Во время лечения (химиотерапии, операции, лучевой терапии) — наблюдая, отвечает ли организм на проводимое лечение
• После завершённого лечения рака — периодически проверяя, не вернулась ли болезнь
• Когда врач, учитывая другие исследования или симптомы, хочет получить дополнительную информацию об онкологическом состоянии

Как подготовиться

• Для обычного анализа крови специальной подготовки не требуется
• Если вы курите, врач может попросить не курить перед анализом, поскольку курение может временно повысить количество РЭА

Повышенный РЭА (CEA)

По данным MedlinePlus, повышенный РЭА считается значимым, однако указывает не только на рак. Его связывают с раком толстой кишки, щитовидной железы, прямой кишки, лёгких, молочной железы, печени, поджелудочной железы или яичников. Но он может повышаться и из-за гастрита, язвы желудка, ХОБЛ, болезней печени, цирроза, дивертикулита, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, инфекций лёгких или панкреатита. Курение также повышает показатель.

• Онкологические заболевания — чаще всего рак толстой кишки, а также щитовидной железы, прямой кишки, лёгких, молочной железы, печени, поджелудочной железы или яичников
• Гастрит или язва желудка
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) или инфекции лёгких
• Болезни печени и цирроз
• Дивертикулит
• Сахарный диабет
• Воспалительные заболевания кишечника и другие аутоиммунные или воспалительные состояния
• Панкреатит
• Курение — временно повышает количество РЭА

Что обсудить с врачом

• Курит ли человек во время анализа — это может временно повысить результат
• Сравнение результата с предыдущими анализами — чтобы оценить ответ на лечение или возможный возврат болезни
• Другие исследования и визуализирующие методы, которые назначит врач, в зависимости от клинического контекста
• Неонкологические причины (гастрит, болезнь печени, ХОБЛ и другие), если онкологический анамнез неизвестен

Что означает низкий результат

Очень малое или необнаруживаемое количество РЭА в крови характерно для здорового взрослого человека — это считается обычным результатом, а не отклонением, которое нужно было бы выяснять. Однако, по данным MedlinePlus, нормальный РЭА не исключает рак: он может быть нормальным даже при раке, который обычно повышает РЭА.

Связанные материалы: CA 19-9, CA 125, альфа-фетопротеин, CYFRA 21-1, скрытая кровь в кале и как читать анализ крови.