CA 125 (анализ крови): норма и расшифровка результата

CA 125 (раковый антиген 125) — белок, который производят ткани женских половых органов, особенно когда они воспалены или раздражены. Организм также может производить повышенное количество CA 125 в ответ на рак яичников, поэтому этот показатель относят к онкомаркёрам. Анализ CA 125 чаще всего используют не для первичной диагностики, а для наблюдения за эффективностью лечения уже диагностированного рака яичников и чтобы заметить возможный возврат болезни после лечения. Реже с его помощью оценивают подозрительное образование в органах малого таза или наблюдают за людьми высокого риска.

CA 125 не рекомендуется как скрининговый анализ для женщин без симптомов, потому что показатель недостаточно специфичен: его могут повысить и доброкачественные состояния — эндометриоз, воспалительное заболевание органов малого таза, миома матки, заболевание печени, а также менструация или беременность. Кроме того, на ранних стадиях рака CA 125 может оставаться в пределах нормы, поэтому нормальный результат не исключает возможности болезни.

• Для наблюдения за эффективностью лечения уже диагностированного рака яичников
• После окончания лечения — не повышается ли CA 125, что могло бы указывать на возврат болезни
• Когда при УЗИ или другом исследовании найдено подозрительное образование в органах малого таза
• При обследовании женщин высокого риска (например, с наследственным онкологическим риском) — вместе с другими исследованиями
• Когда есть симптомы, вызывающие подозрение на патологию яичников, — вместе с методами визуализации

Повышенный CA 125 чаще всего оценивают в контексте уже диагностированного рака яичников — он может показать, работает ли лечение и не возобновилась ли болезнь. Однако CA 125 повышается и по доброкачественным причинам: из-за эндометриоза, воспаления органов малого таза, миомы матки, заболевания печени, а также во время менструации или беременности. Поэтому один только повышенный CA 125 не означает рак.

• Рак яичников или другой рак — CA 125 используют, чтобы наблюдать за ответом на лечение и возможным возвратом болезни
• Эндометриоз
• Воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
• Миома матки
• Заболевание печени
• Естественные физиологические изменения — менструация, беременность

Что обсудить с врачом

• Повышается или снижается CA 125 в ходе лечения, а не отдельное единичное значение
• Дополнительные методы визуализации (УЗИ и другие), если подозревается образование в органах малого таза
• Могли ли повлиять фаза менструального цикла, беременность или известное доброкачественное состояние (эндометриоз, миома)
• При высоком риске — вместе оценивают HE4 или индекс ROMA

Почему CA 125 не подходит для скрининга

По данным MedlinePlus, CA 125 не рекомендуется как скрининговый анализ для женщин без симптомов, потому что показатель недостаточно специфичен и может быть повышен по многим доброкачественным причинам. Это работает и в обратную сторону: на ранних стадиях рака значение может оставаться в пределах нормы, поэтому нормальный CA 125 не исключает возможности болезни, особенно если есть другие настораживающие признаки. Какие исследования нужны в конкретной ситуации, решает врач.

Смежные страницы: HE4, индекс ROMA, CA 15-3, CA 19-9, альфа-фетопротеин (АФП), как подготовиться к анализу крови и как читать анализ крови.