Анти-tTG IgA: анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG IgA)

Анти-tTG IgA — это антитело, которое иммунная система вырабатывает против фермента тканевой трансглутаминазы, когда в кишечнике идёт аутоиммунная реакция на глютен, характерная для целиакии. Анализ относится к более широкой группе серологических тестов на целиакию вместе с общим IgA, антителами к деамидированному пептиду глиадина (анти-DGP) и антителами к эндомизию (EMA). По данным MedlinePlus, анализ используют для трёх целей: чтобы помочь диагностировать целиакию, чтобы наблюдать её течение и чтобы оценить, помогает ли безглютеновая диета уменьшить симптомы. Поскольку тест выявляет антитела класса IgA, а у части людей есть врождённый дефицит общего IgA, вместе с ним часто исследуют общий иммуноглобулин A: при его дефиците результат анти-tTG IgA может оказаться ложноотрицательным даже при целиакии. Кровь берут из вены обычным способом.

• Когда у детей появляются тошнота, вздутие живота, запор, хроническая диарея, потеря веса или задержка полового развития
• Когда у взрослых появляются тошнота и рвота, хроническая диарея, необъяснимая потеря веса или боли в животе
• Когда есть признаки, не связанные с пищеварением, — железодефицитная анемия, сыпь на коже, язвочки во рту, снижение плотности костей, утомляемость, депрессия или головные боли
• При подозрении на целиакию из-за семейного анамнеза или других аутоиммунных заболеваний
• При наблюдении за уже диагностированной целиакией и оценке того, работает ли безглютеновая диета

Положительный (повышенный) анти-tTG IgA указывает, что целиакия вероятна: по данным MedlinePlus, в таком случае считается, что человек, скорее всего, болен целиакией. Однозначный результат часто подтверждают биопсией тонкой кишки. Неясные (пограничные) результаты могут потребовать дополнительных анализов.

Возможные причины повышенного результата

• Целиакия — аутоиммунная реакция на глютен в тонкой кишке
• В более редких случаях — другие аутоиммунные или кишечные состояния, из-за которых врач может назначить дополнительные анализы

Симптомы, которые могут сопровождать положительный результат

• Тошнота и рвота
• Хроническая диарея
• Необъяснимая потеря веса
• Боль в животе и вздутие
• Железодефицитная анемия
• Сыпь на коже, язвочки во рту
• Снижение плотности костей, утомляемость, депрессия или головные боли

• Обсудить результат с врачом вместе с уровнем общего IgA — его дефицит меняет интерпретацию
• Нужна ли биопсия тонкой кишки, чтобы подтвердить диагноз
• Ели ли продукты с глютеном перед анализом — это может повлиять на результат
• Семейный анамнез и другие аутоиммунные заболевания

Отрицательный (низкий) анти-tTG IgA

Отрицательный (низкий) анти-tTG IgA указывает, что целиакия маловероятна: по данным MedlinePlus, такой результат означает, что человек, скорее всего, целиакией не болен. Тем не менее, если перед анализом глютена избегали или есть дефицит общего IgA, результат может оказаться ложноотрицательным даже при целиакии.

Что может стоять за отрицательным результатом

• Отсутствие целиакии — самая частая причина отрицательного результата
• Отказ от глютена перед анализом, из-за которого результат может оказаться ложноотрицательным даже при целиакии
• Дефицит общего иммуноглобулина A, из-за которого тест на антитела класса IgA может ошибочно показать отрицательный результат

Что обсудить с врачом при отрицательном результате

• Если симптомы сохраняются, обсудить с врачом проверку общего IgA и другие анализы на целиакию (анти-DGP, EMA)
• Достаточно ли долго перед анализом ели продукты с глютеном
• Могут ли симптомы быть вызваны другой причиной, если целиакия исключена