Transferrinmättnad: vad svaret betyder (TSAT)

Transferrin är ett protein i blodplasman som bär järn från tarmen och från kroppens järndepåer (levern, mjälten) till benmärgen, där det används för att bilda röda blodkroppar. Transferrinmättnaden visar hur många procent av allt transferrin som finns som är bundet till järn i det ögonblicket — den räknas fram från järnnivån i serum och den totala järnbindande kapaciteten (TIBC). Eftersom mängden järn i blodet varierar under dygnet beroende på maten, medan transferrinet ändras långsammare, hjälper det här förhållandet till att mer träffsäkert bedöma om kroppen har tillräckligt med järn, har brist på det eller har ett överskott. Transferrinmättnaden bedöms oftast tillsammans med ferritin, järnnivån i blodet och TIBC, eftersom var och en av de här markörerna speglar en egen sida av järnomsättningen. Tillsammans gör de det möjligt att skilja järnbristanemi från andra anemier eller från tillstånd med järnöverskott, som hemokromatos.

• När en blodstatus visar ett lågt hemoglobin eller en låg hematokrit — när järnbristanemi misstänks
• Vid svaghet, trötthet, yrsel, andfåddhet eller rytmrubbningar i hjärtat
• När järnöverskott (hemokromatos) misstänks — vid ledsmärta, magsmärta eller förändringar i hudfärgen (en gråaktig, metallisk eller bronsfärgad ton)
• För att skilja järnbristanemi från andra slags anemier, till exempel talassemi
• För att följa förloppet vid behandling med järnpreparat eller vid åtgärder som tar bort järn

En hög transferrinmättnad ses enligt MedlinePlus som ett tecken på järnöverskott. Den vanligaste orsaken är ärftlig järninlagring (hemokromatos), men värdet kan också vara högt vid leversjukdom, hemolytisk anemi eller täta blodtransfusioner. Ferritin och levermarkörer hjälper till att skilja orsakerna åt.

Orsaker till ett högt svar:

• Hemokromatos — ärftlig inlagring av järn i kroppen
• Leversjukdom
• Hemolytisk anemi
• Täta blodtransfusioner eller järnförgiftning
• Vissa läkemedel, till exempel p-piller eller östrogenpreparat

Symtom som ibland beskrivs vid järnöverskott:

• Svaghet eller trötthet
• Ledsmärta (oftast i knäna eller händerna)
• Magsmärta
• Förändringar i hudfärgen — en gråaktig, metallisk eller bronsfärgad ton
• Minskad sexlust eller erektionsproblem

Det här kan du ta upp med läkaren:

• Ferritin och levermarkörer (ALAT, ASAT, GT) — de hjälper till att skilja hemokromatos från andra orsaker
• Ärftlighet: om någon i familjen har haft ett tillstånd med järninlagring
• Om några läkemedel som kan påverka svaret användes när provet togs
• När provet bör tas om, så att förändringen över tid syns

En låg transferrinmättnad tyder oftast på järnbrist och är ett av tecknen på järnbristanemi. Orsaken kan vara för lite järn i maten, blodförlust eller ett dåligt upptag av järn. Markören bedöms vanligtvis tillsammans med järn, ferritin och TIBC.

Orsaker till ett lågt svar:

• Järnbristanemi — för lite järn i maten eller ett dåligt upptag av det
• Långvarig blödning från mag-tarmkanalen eller rikliga menstruationer
• Graviditet — ett ökat behov av järn
• Andra slags anemier, till exempel talassemi — en ärftlig blodsjukdom

Symtom som ibland beskrivs vid järnbrist:

• Svaghet eller trötthet
• Yrsel
• Andfåddhet
• Rytmrubbningar i hjärtat

Det här kan du ta upp med läkaren:

• Blodstatus och ferritin — så att det blir klart om anemi redan finns och hur uttalad den är
• En möjlig orsak till blodförlust — särskilt hos män och hos kvinnor efter klimakteriet
• Kosten och sjukdomar i mag-tarmkanalen som stör upptaget av järn
• När provet bör tas om för att bedöma förändringen efter behandling

Vilka prover det bedöms tillsammans med

Transferrinmättnaden bedöms oftast tillsammans med järnnivån i blodet, ferritin och den totala järnbindande kapaciteten (TIBC). Tillsammans hjälper de här markörerna till att skilja järnbrist från järnöverskott eller från andra orsaker till anemi, eftersom var och en av dem speglar en egen sida av järnomsättningen.