Transferrin: normalvärde och vad provsvaret betyder

Transferrin är ett protein som bildas i levern, binder järn i blodet och transporterar det från tarmen och från kroppens järnförråd (ferritin) till benmärgen, där de röda blodkropparna bildas. Eftersom fritt järn i blodet skulle vara giftigt färdas nästan allt cirkulerande järn bundet till transferrin. På laboratorier bedöms transferrin ofta indirekt – genom total järnbindningskapacitet (TIBC), som visar hur mycket mer järn transferrin ännu skulle kunna binda; TIBC speglar nära mängden transferrin i blodet. När järnförråden sjunker börjar levern bilda mer transferrin för att fånga upp det tillgängliga järnet effektivare – och därför stiger transferrin (och TIBC) oftast när järn saknas. Omvänt minskar bildningen av transferrin vid inflammation, kronisk sjukdom, leverskada eller järnöverskott. Provet tas oftast tillsammans med prover på järn, ferritin och transferrinmättnad, så att en verklig järnbrist kan skiljas från en förändring som inflammation orsakar.

• När ett fullständigt blodstatus visar sänkt hemoglobin eller hematokrit – vid misstanke om järnbristanemi
• Vid trötthet, svaghet, blekhet, andnöd eller yrsel
• När svaren på järn eller ferritin är svårtolkade och järnbrist behöver skiljas från en förändring som inflammation orsakar
• Vid misstanke om järnöverskott (hemokromatos) eller leversjukdom
• För att följa behandling med järnpreparat, eller under graviditeten, när behovet av järn ökar

Ett förhöjt transferrin visar oftast att kroppen har ont om järn – levern bildar mer transferrin för att fånga upp det tillgängliga järnet effektivare. Enligt hälsoencyklopedin vid University of Rochester Medical Center är ett förhöjt värde typiskt för järnbristanemi.

Orsaker till ett förhöjt svar:

• Järnbristanemi – kroppen ökar mängden transferrin för att fånga upp mer av det järn den har
• Sen graviditet, när behovet av järn ökar
• Hormonella p-piller eller andra preparat som innehåller östrogen kan öka mängden transferrin

Vad du kan ta upp med läkaren:

• Ferritin och järnnivån i blodet – så att det blir tydligt om järnförråden verkligen är tömda
• Transferrinmättnaden i procent – den hjälper till att bedöma järnstatus mer exakt
• Ett fullständigt blodstatus – om det redan finns tecken på anemi
• En möjlig orsak till blodförlust, särskilt hos män och hos kvinnor efter klimakteriet

Sänkt transferrin

Ett sänkt transferrin hänger oftast samman med inflammation, leversjukdom, undernäring eller järnöverskott. Enligt hälsoencyklopedin vid University of Rochester Medical Center är ett värde som är lägre än vanligt typiskt för leversjukdom och för hemolytisk anemi.

Orsaker till ett sänkt svar:

• Inflammation eller en kronisk sjukdom – transferrin är ett negativt akutfasprotein, så bildningen av det minskar
• Leversjukdomar, inklusive skrumplever – bildningen av proteiner, transferrin bland dem, störs
• För lite protein i kosten, eller proteinförlust (till exempel via njurarna)
• Järnöverskott i kroppen (hemokromatos)
• Vissa former av anemi – hemolytisk eller pernicios anemi, sicklecellanemi

Vad du kan ta upp med läkaren:

• Levervärden (ALAT, ASAT, GT) – för att bedöma om orsaken sitter i levern
• Ferritin och transferrinmättnad – för att skilja järnöverskott från inflammation
• Den totala mängden protein i blodet, och en bedömning av näringsintaget
• Inflammationsmarkörer, till exempel CRP

Transferrin bedöms oftast tillsammans med järnnivån i blodet, ferritin och transferrinmättnaden i procent – tillsammans gör dessa markörer det möjligt att skilja en verklig järnbrist från en förändring som orsakas av inflammation eller en kronisk sjukdom.

Läs vidare

• Järn i blodet – järnnivån i blodet, som bedöms tillsammans med transferrin
• Ferritin – kroppens järnförråd, som transferrin bär järnet vidare från
• TIBC – den indirekta mätningen som nära speglar mängden transferrin
• Transferrinmättnad – procenttalet som hjälper till att bedöma järnstatus mer exakt
• Hemoglobin – ett sänkt värde i blodstatus är en av anledningarna till att transferrin mäts