T4 (tyroxin) — så tolkas provet

Tyroxin (T4) är det viktigaste hormonet som bildas i sköldkörteln, och det styr hur snabbt kroppen använder energi — hjärtrytmen, ämnesomsättningens tempo, kroppstemperaturen, matsmältningen och även sinnesstämningen. I blodet färdas T4 mestadels bundet till proteiner (totalt T4 omfattar både den bundna och den fria formen), och bara den lilla fria andelen är biologiskt aktiv — den delen mäts med ett separat prov på fritt T4 (FT4).

Bildningen av T4 styrs av hypofysen, som frisätter TSH (tyreoideastimulerande hormon): när det finns lite T4 stiger TSH för att driva på sköldkörteln, och när det finns mycket T4 sjunker TSH. Därför bedöms T4 nästan alltid tillsammans med TSH, och ofta även med T3 — tillsammans gör de det möjligt att avgöra om problemet sitter i sköldkörteln själv eller i hypofysen. Ett svar på totalt T4 kan påverkas av graviditet, p-piller och vissa lever- eller njurtillstånd, eftersom de ändrar mängden av de proteiner som T4 binder till — och det är skälet till att många laboratorier i dag föredrar provet på fritt T4.

• När ett TSH-svar avviker och det behöver klarläggas om sköldkörtelns funktion är nedsatt
• Vid tecken på hypotyreos — trötthet, viktuppgång, frusenhet, torr hud, förstoppning
• Vid tecken på hypertyreos — viktnedgång, snabb puls, nervositet, svettningar, tremor
• När en rubbning i hypofysen, knölar i sköldkörteln eller struma misstänks
• Vid svårigheter att bli gravid eller under graviditet, när sköldkörtelns funktion behöver bedömas
• För att följa behandlingens förlopp vid en redan konstaterad sköldkörtelsjukdom

Normalintervallet för totalt T4 beror på laboratoriets metod och på vilka reagenser det använder, så det intervall som gäller för dig hittar du på ditt eget provsvar, intill ditt resultat. MedlinePlus anger att svaret behöver bedömas tillsammans med TSH och de övriga sköldkörtelproverna, och inte för sig.

Ett förhöjt T4

Enligt MedlinePlus kan ett förhöjt T4 tala för hypertyreos, Graves sjukdom, vissa skeden av tyreoidit, en toxisk struma eller en toxisk knöl i sköldkörteln, för mycket jod, en godartad tumör i hypofysen, eller en för hög dos av sköldkörtelhormon. Svaret bedöms alltid tillsammans med TSH och de övriga sköldkörtelproverna, inte för sig.

• Hypertyreos (överaktiv sköldkörtel)
• Graves sjukdom
• Vissa skeden av tyreoidit (inflammation i sköldkörteln)
• En toxisk struma eller en toxisk knöl i sköldkörteln
• För mycket jod
• En godartad tumör i hypofysen
• En för hög ordinerad dos av sköldkörtelhormon

Det här tittar man vanligtvis på vid ett förhöjt T4

• Svaren på TSH och fritt T4 (FT4) tillsammans — de hjälper till att peka ut rubbningens källa närmare
• Symtom på hypertyreos — hjärtklappning, viktnedgång, tremor, svettningar
• Om du tar preparat med sköldkörtelhormon, och i vilken dos
• Om det behövs fler undersökningar av sköldkörteln (ultraljud) eller ett antikroppsprov

Enligt MedlinePlus kan ett lågt T4 tala för hypotyreos, Hashimotos sjukdom, vissa skeden av tyreoidit, en rubbning i hypofysen, eller för mycket eller för lite jod i kosten. Hos nyfödda kan ett lågt T4 tala för medfödd hypotyreos, och därför kontrolleras det vid nyföddhetsscreeningen.

• Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)
• Hashimotos sjukdom
• Vissa skeden av tyreoidit (inflammation i sköldkörteln)
• En rubbning i hypofysen
• För mycket eller för lite jod i kosten
• Medfödd hypotyreos (hos nyfödda)

Det här tittar man vanligtvis på vid ett lågt T4

• TSH-svaret tillsammans med T4 — det hjälper till att skilja problem som uppstår i sköldkörteln från dem som uppstår i hypofysen
• Symtom på hypotyreos — trötthet, viktuppgång, frusenhet
• Mängden jod i kosten
• Hos nyfödda — screeningsvaren och den fortsatta uppföljningen

Närliggande sidor

Närliggande sidor på den här webbplatsen: TSH, fritt T4 (FT4), T3, fritt T3 (FT3), TPO-antikroppar (anti-TPO), tyreoglobulinantikroppar (anti-Tg), vilka sköldkörtelprover du behöver, hur du förbereder dig för sköldkörtelprover och hur du läser svaret på ett blodprov.