T4 (tyroksin) forklart

Tyroksin (T4) er det viktigste hormonet skjoldbruskkjertelen lager, og det styrer hvor raskt kroppen bruker energi — hjerterytmen, stoffskiftet, kroppstemperaturen, fordøyelsen og til og med humøret. I blodet går T4 for det meste bundet til proteiner (total T4 dekker både den bundne og den frie formen), og bare den lille frie andelen er biologisk aktiv — den delen måles med en egen prøve av fritt T4 (FT4).

Produksjonen av T4 styres av hypofysen, som slipper ut TSH (tyreoideastimulerende hormon): når det er lite T4, stiger TSH for å drive skjoldbruskkjertelen, og når det er mye T4, faller TSH. Derfor vurderes T4 nesten alltid sammen med TSH, og ofte også med T3 — sammen gjør de det mulig å se om problemet sitter i skjoldbruskkjertelen selv eller i hypofysen. Et svar på total T4 kan påvirkes av svangerskap, p-piller og noen tilstander i lever eller nyrer, fordi de endrer mengden av proteinene T4 binder seg til — og det er grunnen til at mange laboratorier i dag foretrekker prøven av fritt T4.

• Når et TSH-svar er utenfor det normale og det må avklares om funksjonen i skjoldbruskkjertelen er svekket
• Ved tegn på hypotyreose — tretthet, vektøkning, dårlig kuldetoleranse, tørr hud, forstoppelse
• Ved tegn på hypertyreose — vekttap, rask puls, nervøsitet, svetting, skjelving
• Ved mistanke om en forstyrrelse i hypofysen, knuter i skjoldbruskkjertelen eller struma
• Ved vansker med å bli gravid eller i svangerskapet, når funksjonen i skjoldbruskkjertelen skal vurderes
• For å følge forløpet av behandlingen av en skjoldbruskkjertelsykdom som allerede er påvist

Normalområdet for total T4 avhenger av metoden og reagensene laboratoriet bruker, så intervallet som gjelder for deg, finner du på ditt eget prøvesvar, ved siden av resultatet. MedlinePlus opplyser at svaret må vurderes sammen med TSH og de andre prøvene av skjoldbruskkjertelen, og ikke alene.

Forhøyet T4

Ifølge MedlinePlus kan forhøyet T4 tyde på hypertyreose, Graves' sykdom, visse stadier av tyreoiditt, toksisk struma eller en toksisk knute i skjoldbruskkjertelen, for mye jod, en godartet svulst i hypofysen, eller en for høy dose skjoldbruskhormon. Svaret vurderes alltid sammen med TSH og de andre prøvene av skjoldbruskkjertelen, ikke alene.

• Hypertyreose (for høy aktivitet i skjoldbruskkjertelen)
• Graves' sykdom
• Visse stadier av tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen)
• Toksisk struma eller en toksisk knute i skjoldbruskkjertelen
• For mye jod
• En godartet svulst i hypofysen
• En for høy foreskrevet dose skjoldbruskhormon

Hva som vanligvis ses på ved forhøyet T4

• Svarene på TSH og fritt T4 (FT4) sammen — de hjelper med å peke ut kilden til forstyrrelsen mer presist
• Symptomer på hypertyreose — hjertebank, vekttap, skjelving, svetting
• Om du bruker preparater med skjoldbruskhormon, og i hvilken dose
• Om det trengs videre bildeundersøkelse av skjoldbruskkjertelen (ultralyd) eller en antistoffprøve

Ifølge MedlinePlus kan lav T4 tyde på hypotyreose, Hashimotos sykdom, visse stadier av tyreoiditt, en forstyrrelse i hypofysen, eller for mye eller for lite jod i kosten. Hos nyfødte kan lav T4 tyde på medfødt hypotyreose, og derfor undersøkes den i nyfødtscreeningen.

• Hypotyreose (for lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen)
• Hashimotos sykdom
• Visse stadier av tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen)
• En forstyrrelse i hypofysen
• For mye eller for lite jod i kosten
• Medfødt hypotyreose (hos nyfødte)

Hva som vanligvis ses på ved lav T4

• TSH-svaret sammen med T4 — det hjelper med å skille problemer som oppstår i skjoldbruskkjertelen, fra dem som oppstår i hypofysen
• Symptomer på hypotyreose — tretthet, vektøkning, dårlig kuldetoleranse
• Mengden jod i kosten
• Hos nyfødte — svarene fra screeningen og videre oppfølging

Beslektede sider

Beslektede sider på dette nettstedet: TSH, fritt T4 (FT4), T3, fritt T3 (FT3), TPO-antistoffer (anti-TPO), tyreoglobulinantistoffer (anti-Tg), hvilke prøver av skjoldbruskkjertelen du trenger, hvordan du forbereder deg til prøver av skjoldbruskkjertelen og hvordan du leser svar på blodprøver.