Jod-blodprøve: hvad resultatet viser (I)

Jod er et sporstof, som kroppen ikke selv danner, og det skal derfor komme fra kosten (fisk og skaldyr, jodberiget salt, mælk). Skjoldbruskkirtlen bruger jod til at danne hormonerne thyroxin (T4) og trijodthyronin (T3) — disse hormoner styrer stofskiftet, hjerterytmen, kropstemperaturen og, især under graviditet, udviklingen af barnets hjerne. Mængden af jod i blod eller urin afspejler det jod, du har fået gennem kosten den seneste tid, så svaret kan variere alt efter det sidste måltid eller efter kosttilskud. Derfor bruges en jodprøve oftest ikke til at stille en diagnose hos den enkelte, men sammen med andre markører for skjoldbruskkirtlen (TSH, frit T4, frit T3) til at vurdere, om kroppen får jod nok. Den bruges også i befolkningsundersøgelser for at vurdere, hvor udbredt jodmangel er i en region. Langvarig jodmangel eller langvarigt jodoverskud kan påvirke skjoldbruskkirtlens arbejde, så det er altid værd at tale om svaret med lægen og se det sammen med de øvrige undersøgelser af skjoldbruskkirtlen.

• Når lægen har mistanke om en forstørret skjoldbruskkirtel (struma) og vil vurdere, om jodmangel kan være årsagen
• Når årsagen til for lav eller for høj funktion af skjoldbruskkirtlen skal afklares, sammen med TSH, frit T4 og frit T3
• For at følge, om jodindtaget er tilstrækkeligt under graviditet eller amning, hvor behovet for jod stiger
• Når kosten ikke indeholder jodberiget salt, fisk og skaldyr eller mejeriprodukter (for eksempel ved en streng plantebaseret kost)
• I befolknings- eller epidemiologiske undersøgelser, for at vurdere hvor udbredt jodmangel er i en region

Et forhøjet jodniveau skyldes oftest for meget jod fra kosten, fra kosttilskud eller fra jodholdige stoffer. Ifølge MedlinePlus kan en meget stor mængde jod nedsætte skjoldbruskkirtlens aktivitet og sammen med visse lægemidler, der dæmper kirtlen, give for lav funktion af skjoldbruskkirtlen. Svaret er værd at vurdere sammen med TSH og frit T4.

Hvad der kan hæve jod

• Et stort jodindtag fra kosten eller i kosttilskud — tang, tangprodukter, jodtilskud
• En nylig procedure med jodholdig kontrast (for eksempel billeddiagnostik med kontrast)
• Visse lægemidler mod hjerterytmeforstyrrelser, som indeholder jod
• Områder, hvor drikkevandet eller jorden naturligt er rig på jod

Hvad der som regel vurderes ved et forhøjet svar

• TSH og frit T4 — for at vurdere, om det forhøjede jodniveau har påvirket skjoldbruskkirtlens arbejde
• En samtale med lægen om kosttilskud, tangprodukter eller kontraststoffer, du har brugt den seneste tid
• Tager du lægemidler, der kan indeholde jod — en snak med lægen om, hvorvidt skjoldbruskkirtlens funktion skal følges
• En ny prøve, når der er gået tid efter, at en mulig midlertidig kilde til påvirkningen er fjernet

Et lavt jodniveau viser oftest, at du ikke får jod nok gennem kosten. Ifølge MedlinePlus kan langvarig jodmangel give struma (en forstørret skjoldbruskkirtel) eller for lav funktion af skjoldbruskkirtlen, og i svære tilfælde hos børn — alvorlige udviklingsforstyrrelser. Svaret er værd at vurdere sammen med TSH og frit T4.

Hvad der kan sænke jod

• For lidt jod i kosten — der bruges hverken jodberiget salt, fisk og skaldyr eller mejeriprodukter
• En streng plantebaseret kost uden jodkilder eller kosttilskud
• Et øget behov for jod under graviditet eller amning, som kosten ikke dækker
• At bo i en region, hvor jorden og vandet naturligt er fattige på jod

Tegn, der kan følge et lavt jodniveau

• En forstørret skjoldbruskkirtel (struma)
• Træthed og dårlig kuldetolerance — typiske tegn på for lav funktion af skjoldbruskkirtlen
• Hos børn — vækst- og udviklingsforstyrrelser, hvis manglen er langvarig

Hvad der som regel vurderes ved et lavt svar

• TSH og frit T4 — for at vurdere, om jodmanglen har påvirket skjoldbruskkirtlens arbejde
• En gennemgang af kosten med lægen eller en diætist — brugen af jodberiget salt og af fisk og skaldyr
• For gravide og ammende — en særskilt snak med lægen om behovet for jod
• En ny prøve for at vurdere ændringen, efter at kosten er justeret