Jodprøve: hva svaret viser (I)

Jod er et sporstoff kroppen ikke lager selv, og som derfor må komme fra maten (sjømat, jodberiket salt, melk). Skjoldbruskkjertelen bruker jod til å lage hormonene tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) – disse hormonene styrer stoffskiftet, hjerterytmen, kroppstemperaturen og, særlig i svangerskapet, utviklingen av barnets hjerne. Mengden jod i blod eller urin gjenspeiler jodet du nylig har fått i deg gjennom maten, og svaret kan derfor variere med det siste måltidet eller med kosttilskudd. Derfor brukes en jodprøve oftest ikke til å stille en diagnose hos en enkelt person, men sammen med andre prøver fra skjoldbruskkjertelen (TSH, fritt T4, fritt T3) for å vurdere om kroppen får nok jod. Prøven brukes også i befolkningsstudier for å vurdere hvor vanlig jodmangel er i et område. Langvarig jodmangel eller jodoverskudd kan påvirke hvordan skjoldbruskkjertelen arbeider, så svaret er alltid verdt å gå gjennom med legen og sammen med andre prøver av skjoldbruskkjertelen.

• Når legen mistenker en forstørret skjoldbruskkjertel (struma) og vil vurdere om jodmangel kan være årsaken
• Når årsakene til lavt eller høyt stoffskifte utredes, sammen med prøver av TSH, fritt T4 og fritt T3
• For å følge om jodinntaket er tilstrekkelig i svangerskapet eller ved amming, når behovet for jod øker
• Når kostholdet ikke inneholder jodberiket salt, sjømat eller meieriprodukter (for eksempel ved et strengt plantebasert kosthold)
• I befolknings- eller epidemiologiske studier, for å vurdere hvor vanlig jodmangel er i et område

Et høyt jodnivå henger oftest sammen med at du får i deg for mye jod gjennom maten, gjennom kosttilskudd eller gjennom stoffer som inneholder jod. Ifølge MedlinePlus kan en svært stor mengde jod dempe aktiviteten i skjoldbruskkjertelen og, sammen med noen legemidler som demper kjertelen, gi lavt stoffskifte. Svaret er verdt å vurdere sammen med TSH og fritt T4.

Hva som kan gi høyt jod

• Stort inntak av jod fra mat eller kosttilskudd – tang, tangprodukter, jodtilskudd
• En nylig prosedyre med jodholdig kontrastmiddel (for eksempel bildeundersøkelse med kontrast)
• Noen legemidler mot hjerterytmeforstyrrelser, som inneholder jod
• Områder der drikkevannet eller jordsmonnet naturlig er rikt på jod

Hva som vanligvis vurderes ved et høyt svar

• Prøver av TSH og fritt T4 – for å vurdere om det høye jodnivået har påvirket hvordan skjoldbruskkjertelen arbeider
• En samtale med legen om kosttilskudd, tangprodukter eller kontrastmidler som er brukt nylig
• Bruker du legemidler som kan inneholde jod – en avklaring med legen om skjoldbruskkjertelfunksjonen bør følges
• Å gjenta prøven når det har gått noe tid etter at en mulig midlertidig kilde er fjernet

Et lavt jodnivå viser oftest at du ikke får i deg nok jod gjennom maten. Ifølge MedlinePlus kan langvarig jodmangel gi struma (en forstørret skjoldbruskkjertel) eller lavt stoffskifte, og i alvorlige tilfeller hos barn – betydelige utviklingsforstyrrelser. Svaret er verdt å vurdere sammen med TSH og fritt T4.

Hva som kan gi lavt jod

• For lite jod i kostholdet – jodberiket salt, sjømat eller meieriprodukter brukes ikke
• Et strengt plantebasert kosthold uten jodkilder eller kosttilskudd
• Økt behov for jod i svangerskapet eller ved amming som kostholdet ikke dekker
• Å bo i et område der jordsmonnet og vannet naturlig er fattig på jod

Tegn som kan følge et lavt jodnivå

• En forstørret skjoldbruskkjertel (struma)
• Slapphet og dårlig kuldetoleranse – typiske tegn på lavt stoffskifte
• Hos barn – vekst- og utviklingsforstyrrelser, dersom mangelen er langvarig

Hva som vanligvis vurderes ved et lavt svar

• Prøver av TSH og fritt T4 – for å vurdere om jodmangelen har påvirket hvordan skjoldbruskkjertelen arbeider
• En gjennomgang av kostholdet med lege eller klinisk ernæringsfysiolog – bruken av jodberiket salt og sjømat
• For gravide og kvinner som ammer – å ta opp jodbehovet med legen særskilt
• Å gjenta prøven for å vurdere endringen etter at kostholdet er justert