Sådan forbereder du dig til en blodprøve

Hvornår du faktisk skal forberede dig særligt

Ifølge MedlinePlus kræver de fleste blodprøver slet ingen særlig forberedelse — blodet kan tages på alle tider af døgnet, uanset hvornår du sidst har spist. Men nogle prøver kræver faste, fordi mad midlertidigt ændrer blodets sammensætning. MedlinePlus nævner disse blandt de prøver, der typisk kræver faste:

• glukoseprøven (blodsukker)
• lipidprofilen — total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider
• den basale metaboliske profil (elektrolytter, nyremarkører)
• i nogle tilfælde prøver for lever- og nyrefunktion

Den præcise liste over prøver og spørgsmålet om, hvorvidt der kræves faste, oplyses altid af den læge, der har bestilt prøven, eller af laboratoriet selv. Står der intet om det på din henvisning, er det værd at spørge i god tid frem for at finde ud af det, når du allerede står i klinikken.

Hvor længe du skal faste, og hvad "faste" egentlig betyder

MedlinePlus definerer faste ret præcist: hverken mad eller drikke i flere timer før prøven, bortset fra almindeligt vand. Den sædvanlige varighed er 8–12 timer, og den præcise tid for hver prøve fastsættes af din læge. I praksis betyder det oftest, at du spiser dit sidste måltid om aftenen og får taget prøven næste morgen. I fasteperioden anbefaler MedlinePlus også at undgå:

• tyggegummi
• rygning
• fysisk træning

Alle tre kan påvirke svaret, selv om du ikke har spist — tyggegummi og rygning kan sætte gang i spyt og mavesyre, og hård træning ændrer midlertidigt koncentrationen af visse stoffer i blodet. Er du i tvivl om, hvor mange timer du skal faste før netop den prøve, du er sat til, får du det mest præcise svar hos den læge, der har bestilt den, eller hos laboratoriet, for kravet afhænger af prøvetypen. Vil du have et hurtigt overslag, kan du også bruge beregneren "Hvor længe skal du faste".

Alkohol er et særskilt spørgsmål. Det norske medicinske leksikon Store medisinske leksikon angiver, at man ikke skal drikke alkohol i mindst 24 timer før en triglyceridprøve eller en blodsukkerprøve, der skal stille diagnosen diabetes. For triglyceriderne skyldes det, at alkohol faktisk øger dem, så svaret ikke afspejler den sædvanlige tilstand. For blodsukkeret påvirker alkohol sukkerstofskiftet: Ifølge MedlinePlus frigiver leveren mindre glukose til blodet, mens den nedbryder alkohol, så blodsukkeret kan falde. Hvor længe man skal faste (oftest 8–12 timer), bestemmer lægen eller laboratoriet.

Vand, medicin og træning før prøven

Ja, du må drikke vand — MedlinePlus er tydelig: faste betyder hverken mad eller drikke *bortset fra almindeligt vand*. Det skal være almindeligt vand uden noget i: kilden advarer specifikt mod vand med citron eller kunstige sødestoffer, da de også kan påvirke svaret. At drikke almindeligt vand før prøven er ikke bare tilladt, men faktisk en hjælp, fordi det gør venen lettere at finde og blodet lettere at tage. Hvad medicin angår, må du ikke selv stoppe noget — MedlinePlus siger det direkte: stop ikke medicin, medmindre lægen klart har sagt det. Fortæl din læge i god tid om al receptpligtig og håndkøbsmedicin samt om vitaminer og kosttilskud; lægen vurderer, om noget af det kan påvirke netop det svar, og giver særskilte anvisninger, hvis det er nødvendigt. Beslutningen om at tage medicin før en prøve træffes altid af lægen, ikke af patienten. Skal prøven måle selve lægemidlets niveau i blodet, tages blodet ifølge Oslo Universitetshospital normalt lige før næste dosis — så er det lægen, der fastsætter tidspunktet. Træning er en af de ting, MedlinePlus anbefaler at undgå i fasteperioden, både fordi den kan give sult og tørst, og fordi hård anstrengelse midlertidigt ændrer blodets sammensætning — så kræver en prøve faste, er det værd at springe træningen over først. Oslo Universitetshospital råder desuden til at undgå fysisk aktivitet ud over almindelig gang før blodprøven og træning og hårdt fysisk arbejde også i dagene før. Lige før prøven tages, anbefales det at sidde i ro i mindst 15 minutter, så blodvolumenet stabiliserer sig.

Hvad der sker under selve blodprøven

Den almindeligste metode er en venøs blodprøve: en bioanalytiker eller sygeplejerske tager med en nål en blodprøve fra en vene i armen. Ifølge MedlinePlus tager indgrebet normalt under fem minutter og kan give et kort ubehag. Hos børn og nyfødte bruges nogle gange i stedet en prøve fra finger eller hæl. Skal iltindholdet i blodet måles, tages en arteriel blodprøve, som kan gøre mere ondt; bagefter anbefales det at undgå hård træning med den arm i nogle timer. Der kan bagefter være lidt ømhed eller et blåt mærke ved indstiksstedet — det går normalt hurtigt væk. Har du fastet til prøven, må du spise med det samme, når prøven er taget; MedlinePlus foreslår, at du har lidt at spise med, hvis du føler dig svimmel efter en længere faste. Opdager du, inden prøven tages, at du ved en fejl har spist eller drukket noget, du ikke måtte, så sig det med det samme til lægen eller bioanalytikeren — afhængigt af prøven skal den måske udskydes til en anden dag, så svaret bliver præcist. Det nytter ikke at skjule det: et unøjagtigt svar kan fejlagtigt se afvigende ud — eller det modsatte, dække over en reel afvigelse — og det kan påvirke lægens senere beslutninger.

Derfor betyder god forberedelse noget for dit svar

God forberedelse gør ikke selve prøven mindre smertefuld eller risikabel, men den hjælper med at få et præcist svar første gang, uden at prøven skal tages om uden grund. Det gælder især markører, som maden lige inden påvirker direkte, for eksempel glukose: efter et måltid stiger blodsukkeret midlertidigt, så et fastende svar lader lægen vurdere markøren mod det referenceområde, der gælder for fastende og ikke for tilstanden efter mad. For de fleste prøver betyder tidspunktet på dagen ikke noget — det afgørende er fastens længde og ikke klokken. Ved nogle prøver (for eksempel visse hormonprøver) kan lægen dog angive et bestemt tidspunkt på dagen eller andre ekstra betingelser — i så fald står disse anvisninger altid på din henvisning eller gives til dig direkte. Nævner henvisningen ikke et bestemt tidspunkt eller ekstra betingelser, så følg den almindelige regel — fasteperioden og kun almindeligt vand — og spørg lægen eller laboratoriet direkte på forhånd, hvis noget er uklart. Når du har fået svaret, er det forklaret nærmere, hvad et konkret tal og referenceområde betyder, i artiklen om hvordan du læser dine blodprøvesvar.