Jodprov: vad provsvaret visar (I)

Jod är ett spårelement som kroppen inte bildar själv, så det måste komma från maten (fisk och skaldjur, joderat salt, mjölk). Sköldkörteln använder jod för att bilda hormonerna tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) — de hormonerna styr ämnesomsättningen, hjärtrytmen, kroppstemperaturen och, särskilt under graviditeten, barnets hjärnutveckling. Mängden jod i blod eller urin speglar det jod som nyligen kommit in med maten, så svaret kan variera beroende på senaste måltiden eller på kosttillskott. Därför används ett jodprov oftast inte för att ställa diagnos hos en enskild person, utan tillsammans med andra sköldkörtelmarkörer (TSH, fritt T4, fritt T3) för att bedöma om kroppen får tillräckligt med jod. Det används också i befolkningsstudier för att bedöma hur vanlig jodbrist är i en region. Långvarig jodbrist eller långvarigt jodöverskott kan påverka sköldkörtelns funktion, så svaret är alltid värt att gå igenom med läkaren och vid sidan av andra sköldkörtelprover.

• När läkaren misstänker en förstorad sköldkörtel (struma) och vill bedöma om jodbrist kan vara orsaken
• När orsakerna till hypotyreos eller hypertyreos utreds, tillsammans med prover på TSH, fritt T4 och fritt T3
• För att följa om jodintaget är tillräckligt under graviditet eller amning, när behovet av jod ökar
• När kosten inte innehåller joderat salt, fisk och skaldjur eller mejeriprodukter (till exempel vid en strikt vegetabilisk kost)
• I befolknings- eller epidemiologiska studier, för att bedöma hur vanlig jodbrist är i en region

En förhöjd jodnivå hör oftast samman med ett för stort intag av jod från maten, från kosttillskott eller från ämnen som innehåller jod. Enligt MedlinePlus kan en mycket stor mängd jod minska sköldkörtelns aktivitet och, tillsammans med vissa läkemedel som dämpar sköldkörteln, ge hypotyreos. Svaret är värt att bedöma tillsammans med TSH och fritt T4.

Vad som kan höja jod

• Ett stort intag av jod från maten eller i kosttillskott — alger, algprodukter, jodtillskott
• En nyligen genomgången undersökning med jodhaltigt kontrastmedel (till exempel bildundersökning med kontrast)
• Vissa läkemedel som ordineras vid hjärtrytmrubbningar och som innehåller jod
• Områden där dricksvattnet eller jorden naturligt är rik på jod

Vad som vanligtvis bedöms vid ett förhöjt svar

• Prover på TSH och fritt T4 — för att bedöma om den förhöjda jodnivån har påverkat sköldkörtelns funktion
• Ett samtal med läkaren om kosttillskott, algprodukter eller kontrastmedel som använts nyligen
• Om du tar läkemedel som kan innehålla jod — gå igenom med läkaren om sköldkörtelns funktion behöver följas
• Ett nytt prov när tid har hunnit gå efter att en möjlig tillfällig orsak har tagits bort

En låg jodnivå visar oftast att intaget av jod med maten inte räcker. Enligt MedlinePlus kan långvarig jodbrist ge struma (en förstorad sköldkörtel) eller hypotyreos, och i svåra fall hos barn — allvarliga utvecklingsavvikelser. Svaret är värt att bedöma tillsammans med TSH och fritt T4.

Vad som kan sänka jod

• För lite jod i kosten — joderat salt, fisk och skaldjur eller mejeriprodukter används inte
• En strikt vegetabilisk kost utan jodkällor eller kosttillskott
• Ett ökat behov av jod under graviditet eller amning som kosten inte täcker
• Att bo i en region där jorden och vattnet naturligt är fattiga på jod

Tecken som kan följa med en låg jodnivå

• En förstorad sköldkörtel (struma)
• Trötthet och att du inte tål kyla — typiska tecken på hypotyreos
• Hos barn — tillväxt- och utvecklingsavvikelser, om bristen är långvarig

Vad som vanligtvis bedöms vid ett lågt svar

• Prover på TSH och fritt T4 — för att bedöma om jodbristen har påverkat sköldkörtelns funktion
• En genomgång av kosten med läkare eller dietist — användningen av joderat salt och av fisk och skaldjur
• För gravida och ammande — gå igenom behovet av jod med läkaren separat
• Ett nytt prov för att bedöma förändringen efter att kosten har justerats