Kobber i blodet: hvad svaret betyder (Cu)

Kobber er et livsnødvendigt sporstof, som næsten alle kroppens væv har brug for i små mængder — kroppen kan ikke selv danne det, så det skal komme fra maden (for eksempel fra østers og andre skaldyr, fuldkornsprodukter, bønner, nødder, kartofler og indmad). Kobber hjælper kroppen med at danne røde blodlegemer sammen med jern, er med i dannelsen af blodkar, støtter nervesystemet, immunforsvaret og knoglerne og hjælper jern med at blive optaget. Det meste af kobberet i blodet er bundet til proteinet ceruloplasmin, og derfor vurderes en kobberprøve ofte sammen med en ceruloplasminprøve. For meget kobber i kroppen er giftigt — ved den arvelige Wilsons sygdom hober kobber sig for eksempel op i leveren, hjernen og andre organer. For lidt kobber forekommer sjældnere og hænger oftest sammen med dårlig optagelse eller en utilstrækkelig kost.

• Når der er mistanke om Wilsons sygdom — når der er sygdom i familien, eller symptomer som mavesmerter, tegn på gulsot, rysten eller besvær med at tale eller synke er kommet i alderen mellem cirka 4 og 40 år
• Når ceruloplasmin måles samtidig, for at vurdere kobberomsætningen
• Hos spædbørn, når der er mistanke om Menkes syndrom — en sjælden arvelig forstyrrelse i optagelsen af kobber
• Når der er tegn på mulig kobbermangel — et usædvanligt lavt antal hvide blodlegemer, afkalkning af knoglerne, træthed, snurrende fornemmelser i arme og ben, bleg hud
• Når der er mistanke om kobberforgiftning (for eksempel fra miljøet eller hjemmet) — når der er mavesmerter, diarré, opkastning eller tegn på gulsot
• Til at følge behandlingen, når en forstyrrelse i kobberomsætningen allerede er kendt

Vi har for tiden ikke et efterprøvet talmæssigt referenceinterval fra en pålidelig primær kilde, så vi angiver ikke et her. Dit eget laboratoriums præcise referenceinterval finder du på dit prøvesvar — det kan være forskelligt fra laboratorium til laboratorium og afhængigt af metoden.

Forhøjet kobberniveau

Et forhøjet kobberniveau i blodet hænger oftest sammen med betændelse eller infektion (kobber i blodet stiger sammen med ceruloplasmin, som er et akutfaseprotein) og desuden med graviditet, brug af p-piller eller østrogen samt nogle kroniske sygdomme. Sjældnere er årsagen kobberforgiftning fra kilder i omgivelserne.

Hvad der kan hæve kobber

• Betændelse, infektion eller vævsskade — ceruloplasmin (og kobber med det) stiger som akutfaseprotein
• Graviditet, brug af p-piller eller østrogenbehandling
• Kroniske sygdomme — hjertesygdom, leddegigt, leukæmi, Hodgkin lymfom
• Kobberforgiftning — for eksempel fra gamle mønter, visse insektmidler eller kobberforurenede kilder

Symptomer, der kan følge et forhøjet kobberniveau

• Mavesmerter, kvalme, opkastning
• Tegn på gulsot — gulfarvet hud og det hvide i øjnene, mørkere urin, lysere afføring
• Rysten, muskelstivhed, besvær med at tale eller synke
• Kløende hud, hævelse
• Karakteristiske brunlige eller grønlige ringe i øjets hornhinde (ved Wilsons sygdom)

• En ceruloplasminprøve — vurderes sammen med kobber, især når der er mistanke om Wilsons sygdom
• Levermarkører og mængden af kobber i urinen — de hjælper med at præcisere diagnosen
• Om der lige nu er betændelse eller en infektion, der kunne hæve svaret forbigående
• Medicin eller tilskud, du tager (for eksempel østrogenholdige), som kunne påvirke svaret

Lavt kobberniveau

Et lavt kobberniveau i blodet forekommer sjældnere end et forhøjet og hænger oftest sammen med dårlig optagelse af kobber, en utilstrækkelig kost, for meget zink eller sjældne arvelige forstyrrelser som Menkes syndrom hos spædbørn. Lavt kobber sammen med lavt ceruloplasmin er også karakteristisk for Wilsons sygdom, så lægen undersøger den kombination nærmere.

Hvad der kan sænke kobber

• Wilsons sygdom — selv om kobber hober sig op i leveren og andre organer, er den samlede mængde kobber i blodet oftest nedsat, fordi ceruloplasmin er lavt
• En utilstrækkelig kost eller dårlig optagelse af næringsstoffer (herunder cøliaki og andre tilstande med malabsorption)
• For meget zink i tilskud — zink mindsker optagelsen af kobber
• Menkes syndrom — en sjælden arvelig forstyrrelse i optagelsen af kobber hos spædbørn
• Svær lever- eller nyresygdom

Tegn, der kan følge et lavt kobberniveau

• Et usædvanligt lavt antal hvide blodlegemer
• Afkalkning af knoglerne (knogleskørhed)
• Træthed, svaghed
• En snurrende fornemmelse i arme og ben
• Bleg hud
• Blodmangel

Hvad der normalt vurderes ved siden af et lavt svar

• En ceruloplasminprøve og en fuld blodtælling — for at vurdere, om der er blodmangel
• Kosten og de tilstande, der kan forstyrre optagelsen
• Brug af zinktilskud eller anden medicin
• Hos spædbørn — en vurdering for tegn på Menkes syndrom