Thyreoglobulin-antistoffer (anti-TG) i blodet

Anti-TG er antistoffer, som immunforsvaret ved en fejl retter mod thyreoglobulin — et protein, som cellerne i skjoldbruskkirtlen bruger til at danne skjoldbruskkirtelhormoner. Når kroppen begynder at danne disse antistoffer, peger det på en autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen: immunforsvaret opfatter kirtlens væv som fremmed og angriber det. Anti-TG måles oftest sammen med antistoffer mod thyreoperoxidase (anti-TPO), fordi de begge peger på lignende autoimmune processer, selv om anti-TPO som regel er det mest følsomme af de to. Ifølge MedlinePlus kan et positivt anti-TG-svar hænge sammen med Hashimotos thyreoiditis, Graves' sygdom, subakut thyreoiditis, nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, systemisk lupus erythematosus eller type 1-diabetes. Prøven bruges også til at følge, om sygdommen er kommet tilbage efter behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen, fordi anti-TG i blodet kan forstyrre en præcis måling af thyreoglobulin — det tal, der bruges som mål for tilbagefald. Et negativt svar betragtes som normalt: det viser, at der ikke blev fundet antistoffer mod thyreoglobulin i blodet.

• Når en almindelig prøve for skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, frit T4) viser, at skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, som den skal, og formålet er at afklare, om årsagen er en autoimmun sygdom
• Når der er mistanke om Hashimotos thyreoiditis — med vægtøgning, træthed, hårtab, at du ikke kan tåle kulde, forstoppelse, nedtrykthed, ledsmerter
• Når der er mistanke om Graves' sygdom — med vægttab, udstående øjne, rystende hænder, at du ikke kan tåle varme, søvnløshed, angst, hurtigere hjerteslag, struma
• Til at følge resultatet af behandlingen for kræft i skjoldbruskkirtlen — om sygdommen er kommet tilbage efter operation eller behandling
• Når der er tilfælde af autoimmun thyreoiditis i familien, eller når prøven tages i graviditeten på grund af risikoen for skjoldbruskkirtlens funktion

Et positivt (forhøjet) anti-TG-svar viser, at immunforsvaret danner antistoffer mod skjoldbruskkirtlens protein thyreoglobulin. Ifølge MedlinePlus hænger det oftest sammen med autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen — Hashimotos thyreoiditis eller Graves' sygdom — men det kan også forekomme ved andre autoimmune sygdomme eller hos en rask person, hvis en nær slægtning har autoimmun thyreoiditis.

Hvad der kan ligge bag et positivt svar

• Hashimotos thyreoiditis (kronisk lymfocytær thyreoiditis) — den hyppigste årsag
• Graves' sygdom
• Subakut thyreoiditis
• Nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyreose)
• Systemisk lupus erythematosus
• Type 1-diabetes
• Graviditet
• Nære slægtninge med autoimmun thyreoiditis

Symptomer, der kan følge et positivt svar

• Vægtøgning, træthed, hårtab, at du ikke kan tåle kulde, uregelmæssige menstruationer, forstoppelse, nedtrykthed, ledsmerter (Hashimotos thyreoiditis)
• Vægttab, udstående øjne, rystende hænder, at du ikke kan tåle varme, søvnløshed, angst, hurtigere hjerteslag, struma (Graves' sygdom)

Hvad du kan drøfte med lægen

• At TSH, frit T4 og anti-TPO-antistoffer vurderes samtidig — de hjælper med at afklare, hvilken autoimmun tilstand der er sandsynlig
• At drøfte symptomerne og familiens historie med autoimmune sygdomme med lægen
• Hvis prøven tages som led i opfølgningen på behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen — at drøfte med lægen, hvordan anti-TG i blodet kan påvirke tolkningen af thyreoglobulin-svaret
• At drøfte med lægen, hvornår prøven skal gentages, så du kan følge, hvordan tallet ændrer sig over tid

Sådan adskiller anti-TG sig fra anti-TPO

Begge antistoffer peger på en autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen, men de er rettet mod forskellige proteiner — thyreoglobulin (anti-TG) og thyreoperoxidase (anti-TPO). Ifølge MedlinePlus er anti-TPO som regel det mest følsomme mål for autoimmun thyreoiditis, og derfor tages de to prøver ofte sammen.

Hvorfor anti-TG måles ved kræft i skjoldbruskkirtlen

Ifølge MedlinePlus bruges anti-TG til at følge, om sygdommen er kommet tilbage efter behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer i blodet kan forstyrre en præcis måling af thyreoglobulin, og thyreoglobulin bruges som mål for tilbagefald af kræften, så de to tal vurderes sammen.