Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) (anti-TG)

Анти-ТГ — это антитела, которые иммунная система ошибочно направляет против тиреоглобулина, белка, который клетки щитовидной железы используют для производства гормонов щитовидной железы. Когда организм начинает вырабатывать эти антитела, это указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе: иммунная система распознаёт ткань щитовидной железы как чужую и атакует её. Анти-ТГ чаще всего исследуют вместе с антителами к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО), поскольку оба показателя отражают похожие аутоиммунные процессы, однако анти-ТПО обычно более чувствителен. По данным MedlinePlus, положительный результат анти-ТГ может быть связан с тиреоидитом Хашимото, болезнью Грейвса, подострым тиреоидитом, снижением функции щитовидной железы, системной красной волчанкой или диабетом 1 типа. Анализ также используют для наблюдения за тем, не возвращается ли болезнь после лечения рака щитовидной железы, поскольку наличие анти-ТГ может помешать точно измерить тиреоглобулин — маркер возврата рака. Отрицательный результат считается нормальным: он показывает, что антител к тиреоглобулину в крови не нашли.

• Когда общий анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) показывает, что щитовидная железа работает неправильно, и нужно установить, не является ли причиной аутоиммунное заболевание
• При подозрении на тиреоидит Хашимото — когда есть набор веса, утомляемость, выпадение волос, плохая переносимость холода, запоры, подавленное настроение, боль в суставах
• При подозрении на болезнь Грейвса — когда есть потеря веса, выпучивание глаз, дрожь в руках, плохая переносимость жары, бессонница, тревожность, учащённое сердцебиение, зоб
• Для наблюдения за результатами лечения рака щитовидной железы — не возвращается ли болезнь после операции или лечения
• Когда в семье есть случаи аутоиммунного тиреоидита или анализ делают во время беременности из-за риска для функции щитовидной железы

Положительный (повышенный) результат анти-ТГ показывает, что иммунная система вырабатывает антитела к белку щитовидной железы тиреоглобулину. По данным MedlinePlus, чаще всего это связывают с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — тиреоидитом Хашимото или болезнью Грейвса, однако такое может встречаться и при других аутоиммунных заболеваниях, и у здорового человека, чей близкий родственник болен аутоиммунным тиреоидитом.

Возможные причины положительного результата

• Тиреоидит Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит) — самая частая причина
• Болезнь Грейвса
• Подострый тиреоидит
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Системная красная волчанка
• Диабет 1 типа
• Беременность
• Близкие родственники, болеющие аутоиммунным тиреоидитом

Симптомы, которые могут сопровождать положительный результат

• Набор веса, утомляемость, выпадение волос, плохая переносимость холода, нерегулярные менструации, запоры, подавленное настроение, боль в суставах (тиреоидит Хашимото)
• Потеря веса, выпучивание глаз, дрожь в руках, плохая переносимость жары, бессонница, тревожность, учащённое сердцебиение, зоб (болезнь Грейвса)

Что обсудить с врачом

• Одновременно оценить ТТГ, свободный Т4 и антитела анти-ТПО — они помогают установить, какое аутоиммунное состояние вероятно
• Обсудить с врачом симптомы и семейную историю аутоиммунных заболеваний
• Если анализ делают, наблюдая за лечением рака щитовидной железы, — обсудить с врачом, как наличие анти-ТГ может повлиять на интерпретацию результатов тиреоглобулина
• Обсудить с врачом, когда повторить анализ, наблюдая за изменением показателя во времени

Чем анти-ТГ отличается от анти-ТПО

Оба антитела отражают аутоиммунный процесс в щитовидной железе, однако направлены против разных белков — тиреоглобулина (анти-ТГ) и тиреоидной пероксидазы (анти-ТПО). По данным MedlinePlus, анти-ТПО обычно более чувствительный маркер аутоиммунного тиреоидита, поэтому оба анализа часто делают вместе.

Почему анти-ТГ исследуют при раке щитовидной железы

По данным MedlinePlus, анти-ТГ используют для наблюдения за тем, не возвращается ли болезнь после лечения рака щитовидной железы. Наличие этих антител в крови может помешать точно измерить тиреоглобулин, который используют как маркер возврата рака, поэтому оба показателя оценивают вместе.