Tyreoglobulinantistoffer (anti-TG): hva prøven viser

Anti-TG er antistoffer som immunforsvaret ved en feil retter mot tyreoglobulin — et protein cellene i skjoldbruskkjertelen bruker til å produsere skjoldbruskhormoner. Når kroppen begynner å lage disse antistoffene, peker det mot en autoimmun prosess i skjoldbruskkjertelen: immunforsvaret oppfatter kjertelvevet som fremmed og angriper det. Anti-TG måles oftest sammen med antistoffer mot tyreoperoksidase (anti-TPO), fordi begge peker mot lignende autoimmune prosesser, selv om anti-TPO vanligvis er den mest følsomme. Ifølge MedlinePlus kan et positivt anti-TG-svar knyttes til Hashimotos tyreoiditt, Graves' sykdom, subakutt tyreoiditt, nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen, systemisk lupus erythematosus eller diabetes type 1. Prøven brukes også til å følge om sykdommen har kommet tilbake etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen, fordi anti-TG kan forstyrre en nøyaktig måling av tyreoglobulin — markøren for tilbakefall. Et negativt svar regnes som normalt: det viser at det ikke ble funnet antistoffer mot tyreoglobulin i blodet.

• Når en generell prøve av skjoldbruskhormonene (TSH, fritt T4) viser at skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, og målet er å avklare om årsaken er en autoimmun sykdom
• Når det er mistanke om Hashimotos tyreoiditt — med vektøkning, tretthet, hårtap, kuldeintoleranse, forstoppelse, nedstemthet, leddsmerter
• Når det er mistanke om Graves' sykdom — med vekttap, utstående øyne, skjelvende hender, varmeintoleranse, søvnløshet, uro, raskere puls, struma
• For å følge resultatene av behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen — om sykdommen har kommet tilbake etter operasjon eller behandling
• Når det finnes tilfeller av autoimmun tyreoiditt i familien, eller prøven tas i svangerskapet på grunn av risikoen for skjoldbruskfunksjonen

Et positivt (forhøyet) anti-TG-svar viser at immunforsvaret lager antistoffer mot skjoldbruskproteinet tyreoglobulin. Ifølge MedlinePlus henger dette oftest sammen med autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen — Hashimotos tyreoiditt eller Graves' sykdom — men det kan også forekomme ved andre autoimmune sykdommer, eller hos en frisk person som har en nær slektning med autoimmun tyreoiditt.

Hva som kan ligge bak et positivt svar

• Hashimotos tyreoiditt (kronisk lymfocytær tyreoiditt) — den vanligste årsaken
• Graves' sykdom
• Subakutt tyreoiditt
• Nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose)
• Systemisk lupus erythematosus
• Diabetes type 1
• Svangerskap
• Nære slektninger med autoimmun tyreoiditt

Symptomer som kan følge et positivt svar

• Vektøkning, tretthet, hårtap, kuldeintoleranse, uregelmessige menstruasjoner, forstoppelse, nedstemthet, leddsmerter (Hashimotos tyreoiditt)
• Vekttap, utstående øyne, skjelvende hender, varmeintoleranse, søvnløshet, uro, raskere puls, struma (Graves' sykdom)

Hva du bør drøfte med legen

• Å vurdere TSH, fritt T4 og anti-TPO-antistoffer samtidig — de hjelper til å avklare hvilken autoimmun tilstand som er sannsynlig
• Å drøfte symptomene og familiehistorien med autoimmune sykdommer med legen
• Dersom prøven tas som del av oppfølgingen etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen — å drøfte med legen hvordan anti-TG kan påvirke tolkningen av tyreoglobulin-svarene
• Å drøfte med legen når prøven bør gjentas, for å følge hvordan markøren endrer seg over tid

Hvordan anti-TG skiller seg fra anti-TPO

Begge antistoffene peker mot en autoimmun prosess i skjoldbruskkjertelen, men de er rettet mot ulike proteiner — tyreoglobulin (anti-TG) og tyreoperoksidase (anti-TPO). Ifølge MedlinePlus er anti-TPO vanligvis den mest følsomme markøren for autoimmun tyreoiditt, og derfor tas de to prøvene ofte sammen.

Hvorfor anti-TG måles ved kreft i skjoldbruskkjertelen

Ifølge MedlinePlus brukes anti-TG til å følge om sykdommen har kommet tilbake etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen. At disse antistoffene finnes i blodet, kan forstyrre en nøyaktig måling av tyreoglobulin, og tyreoglobulin brukes som markør for tilbakefall, så de to målene vurderes sammen.