aPTT-Test (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) (ADTL)

Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (auf Litauisch ADTL, häufig auch mit der internationalen Abkürzung APTT oder PTT bezeichnet) ist ein Gerinnungstest, der zeigt, wie lange das Blutplasma bis zur Gerinnung braucht, nachdem der sogenannte intrinsische Gerinnungsweg aktiviert wurde. Die Gerinnung hängt von einer Reihe von Eiweißen ab — den Gerinnungsfaktoren —, die wie eine Kette nacheinander wirken. Fehlt auch nur einer von ihnen oder arbeitet er nicht richtig, gerinnt das Blut langsamer als üblich und die aPTT ist verlängert. Der Test erfolgt oft zusammen mit der Prothrombinzeit (PT, INR), die den anderen — den sogenannten extrinsischen — Gerinnungsweg beurteilt; zusammen helfen sie der Ärztin oder dem Arzt einzugrenzen, welcher Gerinnungsfaktor gestört sein könnte. Die aPTT dient außerdem der Überwachung einer Behandlung mit Heparin, einem Medikament, das die Gerinnung des Blutes vermindert, denn Heparin wirkt genau auf jene Faktoren, die dieser Test erfasst.

Das Ergebnis wird in Sekunden angegeben. Laut MedlinePlus dient der Test dazu, Blutungsstörungen festzustellen, eine Heparinbehandlung zu überwachen und das Blutungsrisiko vor einer Operation einzuschätzen.

• Vor einer Operation oder einem invasiven Eingriff, wenn das Blutungsrisiko eingeschätzt werden muss
• Wenn blaue Flecken unklarer Herkunft auftreten, wenn Blutungen aus Wunden oder aus der Nase lange nicht zum Stillstand kommen oder wenn das Zahnfleisch blutet
• Während einer Behandlung mit Heparin — zur Überwachung und Anpassung der Dosis
• Bei Verdacht auf eine angeborene Blutungsstörung, zum Beispiel Hämophilie A oder B oder das Von-Willebrand-Syndrom
• Bei Verdacht auf eine autoimmune Störung im Zusammenhang mit der Gerinnung, zum Beispiel ein Lupusantikoagulans
• Zusammen mit der Prothrombinzeit (PT/INR), wenn der Gesamtzustand des Gerinnungssystems beurteilt wird

Eine verlängerte aPTT bedeutet, dass das Blut langsamer als üblich gerinnt. Laut MedlinePlus kann das auf eine angeborene Blutungsstörung hinweisen, auf eine Lebererkrankung, auf einen Vitamin-K-Mangel, auf einen Mangel an bestimmten Gerinnungsfaktoren oder auf zu viel Heparin im Blut. Das Ergebnis wird immer zusammen mit den übrigen Gerinnungstests und dem klinischen Bild beurteilt.

• Hämophilie A oder B — ein angeborener Mangel einzelner Gerinnungsfaktoren
• Lebererkrankungen, denn die meisten Gerinnungsfaktoren werden in der Leber gebildet
• Vitamin-K-Mangel
• Von-Willebrand-Syndrom — eine angeborene Gerinnungsstörung
• Zu viel Heparin (ein blutverdünnendes Medikament) im Blut
• Einige Formen der Leukämie
• Autoimmune Störungen, zum Beispiel ein Lupusantikoagulans

Beschwerden, die dazu auftreten können: Blutungen, die nach kleinen Schnitten lange nicht zum Stillstand kommen; Gelenkschmerzen oder Gelenkschwellungen.

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen können: das Ergebnis gemeinsam mit der Prothrombinzeit (PT/INR) und den übrigen Gerinnungstests besprechen; wenn blutverdünnende Medikamente eingenommen werden, mit der Ärztin oder dem Arzt klären, ob die Dosis angepasst werden muss; die Familiengeschichte angeborener Blutungsstörungen; und Leberwerte, falls eine Lebererkrankung vermutet wird.

Eine verkürzte aPTT bedeutet, dass das Blut schneller als üblich gerinnt. Laut MedlinePlus kann dahinter ein frühes Stadium einer disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC) stehen, eine erhöhte Menge an Gerinnungsfaktoren bei einer Entzündung, in der Schwangerschaft oder bei einer Krebserkrankung sowie manche Fälle von Eierstock-, Darm- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs. Ein solches Ergebnis wird zusammen mit den übrigen Gerinnungstests beurteilt.

• Ein frühes Stadium einer disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC)
• Eine erhöhte Menge an Gerinnungsfaktoren durch eine Entzündung, eine Schwangerschaft oder eine Krebserkrankung
• Fortgeschrittene Formen von Eierstock-, Darm- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs

Beschwerden, die dazu auftreten können: Anzeichen einer übermäßigen Gerinnung — Schmerzen, Schwellung und Überwärmung der Gliedmaßen.

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen können: das Ergebnis gemeinsam mit den übrigen Gerinnungs- und Entzündungswerten besprechen; wenn eine Krebserkrankung bekannt ist, die Überwachung des Gerinnungsrisikos mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt klären; und die Untersuchung wiederholen, damit die Veränderung über die Zeit sichtbar wird.

Verwandte Werte

• Prothrombinzeit (PT/INR) — der andere Gerinnungsweg
• D-Dimere
• Fibrinogen
• Thrombozyten
• Vitamin K