Vitamin K: was der Test zeigt und wie viel Erwachsene brauchen

Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, dessen wichtigste Aufgabe die Beteiligung an der Bildung von Blutgerinnungsfaktoren (darunter Prothrombin) in der Leber ist. Ohne genügend Vitamin K kann der Körper Blutungen nicht richtig stillen. Es gibt mehrere Formen von Vitamin K: K1 (Phyllochinon) stammt aus pflanzlichen Lebensmitteln, besonders aus grünem Blattgemüse, während die Form K2 von Darmbakterien gebildet wird und in fermentierten Produkten vorkommt. Ein kleiner Anteil des Vitamin K wird in der Leber gespeichert und bei Bedarf verwendet. Die Menge an Vitamin K im Blut oder ein indirektes Zeichen für einen Mangel wird meist über Untersuchungen der Blutgerinnung beurteilt (zum Beispiel die Prothrombinzeit), weil Vitamin K im Blut seltener direkt gemessen wird. Neugeborene kommen mit sehr geringen Vitamin-K-Vorräten zur Welt, daher ist es üblich, ihnen vorbeugend eine Vitamin-K-Gabe zu verabreichen. Für Menschen, die Arzneimittel einnehmen, welche die Blutgerinnung beeinflussen, hat die Menge an Vitamin K in der Ernährung und im Körper besondere Bedeutung, weil sie die Wirkung dieser Arzneimittel beeinflussen kann.

• Wenn verstärkte Blutungen unklarer Herkunft oder leicht entstehende Blutergüsse auftreten
• Vor einer geplanten Operation, um den Status der Blutgerinnung zu beurteilen
• Bei Neugeborenen mit Blutungsrisiko durch einen Mangel an Vitamin K
• Bei Erkrankungen des Verdauungstrakts, die die Aufnahme von Fetten (und damit der fettlöslichen Vitamine) beeinträchtigen
• Bei der Beurteilung der Leberfunktion und der Bildung von Blutgerinnungsfaktoren
• Bei der Überwachung von Patientinnen und Patienten, die Arzneimittel einnehmen, welche die Blutgerinnung beeinflussen

Ein Überschuss an Vitamin K aus der Nahrung oder aus üblichen Präparatdosen ist selten. Laut NHS gilt eine Zufuhr von bis zu 1 mg Vitamin K aus Präparaten pro Tag als wenig geeignet, Schaden zu verursachen, während zur Wirkung höherer Dosen nicht genügend Belege vorliegen. Klinisch wichtiger ist die Wechselwirkung mit Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen (zum Beispiel Warfarin) – eine erhöhte Menge an Vitamin K kann die Wirkung dieser Arzneimittel schwächen.

Genannte Ursachen für einen erhöhten Spiegel:

• Große Dosen von Vitamin-K-Präparaten
• Wechselwirkung mit Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, wenn sich die Menge an Vitamin K in der Ernährung oder in Präparaten plötzlich ändert

Beschwerden:

• Üblicherweise keine deutlichen Beschwerden – das wichtigste Risiko ist eine veränderte Wirkung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten:

• Das ärztliche Gespräch über die eingenommenen Präparate und die Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen
• Untersuchungen der Blutgerinnung (zum Beispiel Prothrombinzeit / INR), wenn Sie solche Arzneimittel einnehmen

Ein erniedrigter Vitamin-K-Spiegel (Mangel)

Ein erniedrigter Vitamin-K-Spiegel oder ein Mangel im Körper zeigt sich als erhöhte Blutungsneigung und als leicht entstehende Blutergüsse, weil nicht genug Baustoff für die Bildung von Blutgerinnungsfaktoren vorhanden ist. Besonders anfällig sind Neugeborene: Sie kommen mit sehr geringen Vorräten zur Welt und erhalten daher üblicherweise vorbeugend eine Gabe. Zur Risikogruppe gehören außerdem Menschen mit Störungen der Fettaufnahme (MedlinePlus).

Genannte Ursachen für einen erniedrigten Spiegel:

• Zu wenig Vitamin K aus der Nahrung oder eine schlechte Aufnahme
• Störungen der Fettaufnahme im Verdauungstrakt, die die Aufnahme fettlöslicher Vitamine beeinträchtigen
• Sehr geringe Vorräte in der Neugeborenenzeit
• Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen und die Wirkung von Vitamin K im Körper unterdrücken

Beschwerden:

• Eine erhöhte Blutungsneigung
• Leicht entstehende Blutergüsse
• Blutungen aus Schnitten oder Wunden, die sich schwer schnell stillen lassen

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten:

• Das ärztliche Gespräch über alle eingenommenen Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen könnten
• Untersuchungen der Blutgerinnung (zum Beispiel Prothrombinzeit) für eine genauere Beurteilung
• Eine Beurteilung der Ernährung und der Fettaufnahme
• Bei Neugeborenen – vorbeugende Maßnahmen nach ärztlicher Empfehlung

Laut NHS kommt Vitamin K vor allem in grünem Blattgemüse wie Brokkoli und Spinat vor, außerdem in Pflanzenölen und Getreidekörnern. Nicht verwendetes Vitamin K wird in der Leber für den späteren Gebrauch gespeichert.

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