ROMA-Index: was er zeigt und wie das Ergebnis gelesen wird

Der ROMA-Index ist ein berechneter Wert und kein eigener Bluttest — er ergibt sich aus einer Formel, die die Ergebnisse zweier Tumormarker (HE4 und CA 125) mit der Information verbindet, ob die Frau vor oder nach der Menopause ist. Das Ergebnis wird in Prozent angegeben und zeigt eine ungefähre Wahrscheinlichkeit, dass eine gefundene Raumforderung im kleinen Becken bösartig sein könnte. Laut MedlinePlus kann CA 125 auch aus nicht bösartigen Gründen steigen (zum Beispiel bei einer Endometriose, einer Entzündung im Becken oder einem Myom der Gebärmutter). Einige Studien zeigen jedoch, dass beide Marker zusammen — oft durch die Berechnung des ROMA-Index — genauere Informationen liefern als jeder von ihnen für sich. ROMA wird als zusätzliches Hilfsmittel vor einer Operation verwendet, wenn entschieden wird, ob eine Frau mit einem solchen Befund an eine gynäkologische Onkologin oder einen gynäkologischen Onkologen überwiesen werden soll — und nicht als eigenständige Diagnose oder als Screeningtest für gesunde Frauen ohne Beschwerden.

• Wenn in einer bildgebenden Untersuchung (zum Beispiel im Ultraschall) eine verdächtige Raumforderung im kleinen Becken gefunden wurde — um die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit abzuwägen, bevor über weitere Schritte entschieden wird
• Vor einer geplanten Operation wegen einer Raumforderung am Eierstock oder im Becken — wenn entschieden wird, ob die Patientin an eine gynäkologische Onkologie überwiesen werden soll
• Bei Beschwerden, die den Verdacht auf eine Erkrankung der Eierstöcke wecken (Blähungen, Beckenschmerzen, schnelles Sättigungsgefühl, häufiger Harndrang), zusammen mit bildgebenden Untersuchungen

Wie Sie sich vorbereiten

• Für die Bestimmung von HE4 und CA 125, aus denen der ROMA-Index berechnet wird, ist in der Regel keine besondere Vorbereitung nötig
• Es lohnt sich, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Ihren Menopausenstatus, die Phase Ihres Menstruationszyklus und eine mögliche Schwangerschaft zu nennen, denn sie können die Werte der beteiligten Marker (besonders CA 125) und das Ergebnis der Berechnung beeinflussen

Referenzgrenzen

Es gibt keinen einheitlichen internationalen ROMA-Grenzwert: Er hängt vom Verfahren des Labors und vom Menopausenstatus der Frau ab, deshalb nennen wir hier keine allgemeine Zahl. Den genauen Wert und seine Deutung erklärt die Ärztin oder der Arzt und berücksichtigt dabei die Methodik, die auf dem Befund angegeben ist.

Ein höherer ROMA-Wert

Ein höherer ROMA-Wert gilt als größere Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit, wenn im Becken eine Raumforderung gefunden wurde, er ist aber keine Diagnose. Erhöht wird der Wert von den beteiligten Markern — HE4 und CA 125; CA 125 kann nicht nur wegen eines Eierstockkrebses steigen, sondern auch wegen einer Endometriose, einer entzündlichen Erkrankung im Becken, eines Myoms der Gebärmutter oder einer Lebererkrankung (MedlinePlus). Das Ergebnis wird immer zusammen mit bildgebenden Untersuchungen und der ärztlichen Beurteilung besprochen.

Mögliche Ursachen eines höheren Wertes

• Ein epithelialer Eierstockkrebs oder eine andere bösartige Raumforderung im Becken
• Nicht bösartige Zustände, die den CA 125-Wert erhöhen, zum Beispiel eine Endometriose, eine entzündliche Erkrankung im Becken oder ein Myom der Gebärmutter
• Eine Lebererkrankung, die den CA 125-Wert beeinflussen kann
• Natürliche körperliche Veränderungen — Menstruation oder Schwangerschaft, die CA 125 vorübergehend erhöhen können

Beschwerden, die mit einem höheren Wert einhergehen können

• Blähungen oder ein vergrößerter Bauchumfang
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Unterbauch oder im Becken
• Schnelles Sättigungsgefühl oder Appetitverlust
• Häufiger oder plötzlich einsetzender Harndrang
• Müdigkeit
• Gewichtsverlust ohne erkennbare Ursache

Was eine Ärztin oder ein Arzt meist als Nächstes beurteilt

• Das Ergebnis wird immer zusammen mit bildgebenden Untersuchungen (Ultraschall und weitere) beurteilt und nicht für sich allein
• Ob ein bekannter nicht bösartiger Zustand (Endometriose, ein Myom), die Phase des Menstruationszyklus oder eine Schwangerschaft den CA 125-Wert beeinflusst haben könnten
• Eine Überweisung in die gynäkologische Onkologie zur weiteren Beurteilung und zur Entscheidung über den Umfang einer Operation
• Ob die Beschwerden (Blähungen, Schmerzen, schnelles Sättigungsgefühl, häufiger Harndrang) länger als einige Wochen anhalten

ROMA ist weder eine Diagnose noch ein Screeningtest

Ein höherer Wert gilt als größere Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit und nicht als Diagnose. CA 125 kann auch aus nicht bösartigen Gründen steigen, zum Beispiel bei einer Endometriose, einer Entzündung im Becken oder einem Myom der Gebärmutter, deshalb sind weitere Untersuchungen nötig. Als Screeningtest bei Frauen ohne Beschwerden wird der ROMA-Index nicht verwendet — er wird gezielt eingesetzt, wenn im Becken eine Raumforderung gefunden wurde, bevor über weitere Schritte entschieden wird.

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