HE4-Blutwert verständlich erklärt

HE4 (humanes Epididymis-Protein 4) ist ein Eiweiß, dessen Spiegel im Blut bei einem epithelialen Eierstockkrebs steigen kann. Wie CA 125 zählt HE4 zu den Tumormarkern — Stoffe, deren Spiegel häufig wegen einer Krebserkrankung steigt, die aber auch aus anderen Gründen erhöht sein können. Laut MedlinePlus kann die Ärztin oder der Arzt bei einer Frau, die schon wegen Eierstockkrebs behandelt wurde, HE4 zusammen mit CA 125 anfordern, um zu beurteilen, ob die Behandlung wirkt und ob die Erkrankung nach ihrem Abschluss wiedergekehrt ist. Die Quelle nennt Studien, in denen beide Marker zusammen genauere Informationen liefern als jeder einzelne für sich. HE4 kann auch beurteilt werden, wenn im Becken eine verdächtige Raumforderung gefunden wurde: Zusammen mit bildgebenden Untersuchungen hilft er, die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit abzuwägen, bevor über weitere Schritte entschieden wird. Für ein Screening auf Eierstockkrebs bei Frauen ohne Beschwerden ist HE4 nicht vorgesehen — er wird gezielt eingesetzt, wenn bereits eine Diagnose oder ein begründeter Verdacht besteht.

• Um bei bereits diagnostiziertem Eierstockkrebs zu verfolgen, wie gut die Behandlung wirkt (meist zusammen mit CA 125)
• Nach Abschluss der Behandlung — um zu prüfen, dass HE4 nicht steigt, was auf ein Wiederauftreten der Erkrankung hindeuten könnte
• Wenn im Becken eine verdächtige Raumforderung gefunden wurde — die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit wird zusammen mit CA 125 abgewogen (ROMA-Index), bevor weitere Schritte folgen
• Bei Beschwerden, die den Verdacht auf eine Erkrankung der Eierstöcke wecken (Blähungen, Beckenschmerzen, schnelles Sättigungsgefühl, häufiger Harndrang) — zusammen mit bildgebenden Untersuchungen
• Bei der Beurteilung von Frauen mit hohem Risiko, zusammen mit anderen Untersuchungen

Es gibt keine einheitliche internationale Referenzgrenze für HE4: Sie hängt vom Verfahren des Labors sowie vom Alter und vom Menopausenstatus der Frau ab. Den genauen Bereich finden Sie auf Ihrem eigenen Befund, zusammen mit dem verwendeten Verfahren. Ein erhöhter HE4-Wert ist für sich noch keine Diagnose, deshalb sind für die Einordnung weitere Untersuchungen nötig.

Ein erhöhter HE4-Wert

Ein erhöhter HE4-Wert wird meist im Zusammenhang mit einem bereits diagnostizierten oder vermuteten Eierstockkrebs beurteilt — er kann darauf hinweisen, dass die Behandlung nicht ausreichend wirkt oder dass die Erkrankung nach Abschluss der Behandlung möglicherweise wiedergekehrt ist. Ein erhöhter HE4-Wert wird auch berücksichtigt, wenn nach dem Fund einer Raumforderung im Becken die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit abgewogen wird. Für sich allein beweist ein erhöhter HE4-Wert nichts, deshalb sind weitere Untersuchungen nötig.

• Ein epithelialer Eierstockkrebs, der nicht ausreichend auf die Behandlung anspricht oder nach Abschluss der Behandlung wiedergekehrt ist
• Eine verdächtige Raumforderung im Becken, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit zusammen mit CA 125 abgewogen wird (ROMA-Index), bevor weitere Schritte folgen

Beschwerden, die mit einem erhöhten HE4-Wert einhergehen können

• Blähungen oder ein vergrößerter Bauchumfang
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Unterbauch oder im Becken
• Schnelles Sättigungsgefühl oder Appetitverlust
• Häufiger oder plötzlich einsetzender Harndrang
• Müdigkeit
• Gewichtsverlust ohne erkennbare Ursache

Was eine Ärztin oder ein Arzt meist als Nächstes beurteilt

• Ob HE4 im Verlauf der Behandlung steigt oder fällt, und nicht einen einzelnen Wert
• Das parallel bestimmte CA 125 und den daraus berechneten ROMA-Index, besonders wenn im Becken eine Raumforderung gefunden wurde
• Zusätzliche bildgebende Untersuchungen (Ultraschall und weitere)
• Ob die Beschwerden (Blähungen, Schmerzen, schnelles Sättigungsgefühl, häufiger Harndrang) länger als einige Wochen anhalten

HE4, CA 125 und der ROMA-Index

HE4 und CA 125 sind beide Marker für Eierstockkrebs, aber unterschiedliche Eiweiße. Laut MedlinePlus zeigen einige Studien, dass HE4 und CA 125 zusammen beurteilt genauere Informationen liefern als jeder Marker für sich — dazu, ob die Behandlung wirkt und ob die Erkrankung danach wiedergekehrt ist. Der ROMA-Index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) wird aus den Werten von HE4 und CA 125 sowie dem Menopausenstatus der Frau berechnet, um die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit abzuschätzen, wenn im Becken eine Raumforderung gefunden wurde. Den genauen Wert und seine Deutung erklärt die Ärztin oder der Arzt.

Screening und Kosten eines HE4-Tests

Wie CA 125 wird HE4 nach den verfügbaren Quellen nicht als Screeningtest bei Frauen ohne Beschwerden eingesetzt — beide Marker werden gezielt verwendet, wenn bereits eine Diagnose oder ein begründeter Verdacht besteht. In öffentlich zugänglichen Quellen ließ sich kein fester Preis finden: Die Kosten hängen vom Labor ab. Anders als der PSA-Test oder der Test auf okkultes Blut im Stuhl (iFOBT) ist HE4 in Litauen in kein staatlich finanziertes Früherkennungsprogramm eingeschlossen, kann also nicht kostenfrei über ein Screeningprogramm bezogen werden. Verwandte Seiten: Darmkrebs-Früherkennungsprogramm in Litauen, Vorbereitung auf die Blutentnahme und Blutwerte lesen.