CA 125: Was der Wert zeigt und wie er gelesen wird

CA 125 (Cancer-Antigen 125) ist ein Eiweiß, das vom Gewebe der weiblichen Geschlechtsorgane gebildet wird, besonders dann, wenn dieses Gewebe entzündet oder gereizt ist. Der Körper kann CA 125 auch als Reaktion auf einen Eierstockkrebs vermehrt bilden, weshalb dieser Wert zu den Tumormarkern zählt. Der CA-125-Wert dient meist nicht der Erstdiagnose, sondern dazu, bei einem bereits festgestellten Eierstockkrebs das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen und ein mögliches Wiederauftreten nach der Behandlung zu bemerken. Seltener wird er zur Beurteilung einer auffälligen Raumforderung im Becken oder zur Kontrolle von Personen mit hohem Risiko eingesetzt.

Als Reihenuntersuchung für Frauen ohne Beschwerden wird CA 125 nicht empfohlen, denn der Wert ist nicht spezifisch genug: Auch gutartige Zustände können ihn erhöhen – eine Endometriose, eine Entzündung im kleinen Becken, ein Myom der Gebärmutter, eine Lebererkrankung sowie die Menstruation oder eine Schwangerschaft. Zudem kann CA 125 in frühen Krebsstadien im Normbereich bleiben, ein normaler Wert schließt eine Erkrankung also nicht aus.

• Um bei einem bereits festgestellten Eierstockkrebs das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen
• Nach Abschluss der Behandlung – um zu prüfen, ob CA 125 ansteigt, was auf ein Wiederauftreten der Erkrankung hinweisen könnte
• Wenn im Ultraschall oder in einer anderen Untersuchung eine auffällige Raumforderung im kleinen Becken gefunden wurde
• Zur Beurteilung von Frauen mit hohem Risiko (zum Beispiel mit erblichem Krebsrisiko), zusammen mit weiteren Untersuchungen
• Bei Beschwerden, die den Verdacht auf eine Erkrankung der Eierstöcke wecken, zusammen mit bildgebenden Untersuchungen

Ein erhöhtes CA 125 wird meist im Zusammenhang mit einem bereits festgestellten Eierstockkrebs beurteilt – es kann zeigen, ob die Behandlung wirkt oder ob die Erkrankung möglicherweise wiedergekommen ist. CA 125 steigt jedoch auch aus gutartigen Gründen an: bei einer Endometriose, einer Entzündung im kleinen Becken, einem Myom der Gebärmutter, einer Lebererkrankung sowie während der Menstruation oder einer Schwangerschaft. Ein erhöhtes CA 125 allein bedeutet daher keinen Krebs.

• Eierstockkrebs oder eine andere Krebserkrankung – CA 125 dient dazu, das Ansprechen auf die Behandlung und ein mögliches Wiederauftreten zu verfolgen
• Endometriose
• Entzündung im kleinen Becken (PID)
• Myom der Gebärmutter
• Lebererkrankung
• Natürliche körperliche Veränderungen – Menstruation, Schwangerschaft

Was Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen sollten

• Ob CA 125 im Behandlungsverlauf steigt oder fällt, statt eines einzelnen Wertes für sich allein
• Zusätzliche bildgebende Untersuchungen (Ultraschall und andere), wenn eine Raumforderung im Becken vermutet wird
• Ob die Zyklusphase, eine Schwangerschaft oder ein bekannter gutartiger Zustand (Endometriose, ein Myom) Einfluss gehabt haben könnte
• Bei hohem Risiko – HE4 oder der ROMA-Index, die mitbeurteilt werden

Warum CA 125 keine Reihenuntersuchung ist

Laut MedlinePlus wird CA 125 als Reihenuntersuchung für Frauen ohne Beschwerden nicht empfohlen, denn der Wert ist nicht spezifisch genug und kann aus vielen gutartigen Gründen erhöht sein. Es gilt auch umgekehrt: In frühen Krebsstadien kann der Wert im Normbereich bleiben, ein normales CA 125 schließt eine Erkrankung also nicht aus, besonders wenn es weitere auffällige Befunde gibt. Welche Untersuchungen in einer bestimmten Situation sinnvoll sind, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

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