CA 19-9: Was der Wert zeigt und wie das Ergebnis gelesen wird

CA 19-9 (Kohlenhydrat-Antigen 19-9) ist ein Protein, dessen Menge im Blut als sogenannter Tumormarker gemessen wird. Es wird sowohl von gesunden als auch von geschädigten Zellen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, des Magens und des Darms gebildet; ein erhöhtes CA 19-9 ist deshalb für sich kein Beweis für Krebs. Nach MedlinePlus wird der Test meist nicht zur primären Krebsfrüherkennung veranlasst, sondern gemeinsam mit Bildgebung und Biopsie — um den Behandlungsverlauf einer bereits festgestellten Krebserkrankung der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, des Dickdarms, des Magens, der Eierstöcke oder der Harnblase zu verfolgen. Ein während der Behandlung steigender Wert kann darauf hinweisen, dass der Tumor wächst, ein fallender auf ein Ansprechen auf die Behandlung und ein Anstieg nach der Behandlung auf einen möglichen Rückfall. CA 19-9 kann auch ohne jede onkologische Erkrankung erhöht sein — bei Gallensteinleiden, einer Entzündung oder Infektion der Gallenwege, einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), einer Leberzirrhose oder einer Mukoviszidose. Deshalb wird das Ergebnis immer ärztlich zusammen mit anderen Untersuchungen und Beschwerden beurteilt.

• Um den Behandlungsverlauf einer bereits festgestellten Krebserkrankung der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, des Dickdarms, des Magens, der Eierstöcke oder der Harnblase zu verfolgen
• Um zu beurteilen, ob die Behandlung greift — indem die Veränderung des Wertes über die Zeit mit früheren Ergebnissen verglichen wird
• Nach einer Krebsbehandlung — um zu beobachten, ob der Wert wieder zu steigen beginnt (ein möglicher Hinweis auf einen Rückfall)
• Gemeinsam mit Bildgebung und Biopsie, wenn eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege vermutet wird
• Wenn Beschwerden oder Befunde vorliegen, die den Verdacht auf eine Erkrankung des Verdauungstrakts oder der Bauchspeicheldrüse wecken

Wie Sie sich vorbereiten

• Nach MedlinePlus ist für einen CA 19-9 Bluttest meist keine besondere Vorbereitung nötig, klären Sie das aber ärztlich
• Nehmen Sie bestimmte Vitamine ein, müssen diese vor dem Test möglicherweise abgesetzt werden
• Erwähnen Sie ärztlich bekannte Erkrankungen von Leber, Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse — sie können das Ergebnis auch ohne Krebs beeinflussen

Was als normales CA 19-9 gilt

Es gibt keine einheitliche internationale Normgrenze — MedlinePlus weist darauf hin, dass der Referenzbereich von der Methode des jeweiligen Labors abhängt; die genaue Norm müssen Sie deshalb auf dem Befund neben dem Ergebnis nachlesen, und der Wert selbst sollte immer ärztlich besprochen werden.

Ein erhöhtes CA 19-9

Ein erhöhtes CA 19-9 ist für sich keine Krebsdiagnose. Nach MedlinePlus kann es bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, des Dickdarms, des Magens, der Eierstöcke oder der Harnblase steigen, aber auch bei Gallensteinleiden, einer Infektion der Gallenwege, einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einer Leberzirrhose oder einer Mukoviszidose. Auch ganz ohne Erkrankung ist der Wert manchmal erhöht.

• Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, des Dickdarms, des Magens, der Eierstöcke oder der Harnblase
• Gallensteinleiden oder eine Infektion der Gallenwege (Cholangitis)
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
• Lebererkrankungen, auch eine Leberzirrhose
• Mukoviszidose
• Ein erhöhter Wert bei einem gesunden Menschen ohne festgestellte Erkrankung

Was Sie ärztlich besprechen sollten

• Das Ergebnis wird immer ärztlich zusammen mit Bildgebung (Ultraschall, CT oder MRT) und dem klinischen Befund beurteilt, nicht der Wert allein
• Dient der Test der Verlaufskontrolle — die Richtung der Veränderung über die Zeit wiegt schwerer als ein einzelner Wert
• Der Zustand von Leber und Gallenwegen — ob ein Gallensteinleiden, eine Entzündung oder eine Zirrhose vorliegt, die das Ergebnis ohne onkologische Ursache erklären könnte
• Wann der Test wiederholt werden sollte, damit der Verlauf sichtbar wird

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