Kokius tyrimus reikia atlikti nėštumo metu
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Bendras kraujo tyrimas yra prenatalinio tyrimų paketo dalis, atliekamas ankstyvame nėštume, dažniausiai per pirmą vizitą – padeda įvertinti, ar nėra mažakraujystės ar kitų kraujo sutrikimų.
Šaltinis: MedlinePlus – Prenatal Panel
- Kraujo grupė ir Rh faktoriusNemokamai — esant indikacijų
Nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius – jei motina Rh neigiama, o vaisius Rh teigiamas, gali išsivystyti imuninis atsakas, galintis sukelti naujagimio anemiją ar geltą.
Šaltinis: MedlinePlus – Blood typing
Skydliaukės funkcija gali pakisti nėštumo metu, o esamos skydliaukės ligos gali paūmėti – todėl TSH gali būti tikrinamas nėštumo metu, ypač sergant skydliaukės liga.
Šaltinis: MedlinePlus – TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) Test
Tarp 24 ir 28 nėštumo savaitės atliekamas gliukozės tyrimas, siekiant nustatyti gestacinį diabetą – padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, atsirandantį tik nėštumo metu.
Šaltinis: MedlinePlus – Blood Glucose Test
Gestaciniam diabetui patvirtinti ar atmesti atliekamas gliukozės tolerancijos mėginys su keliais matavimais; kada ir kam jį atlikti, nurodo nėštumą prižiūrintis gydytojas ar akušeris.
Šaltinis: MedlinePlus – Blood Glucose Test
Šlapimo baltymo tikrinimas kiekvieno vizito metu padeda laiku pastebėti padidėjusį baltymo kiekį, kuris gali būti susijęs su preeklampsija ar kraujospūdžio sutrikimais nėštumo metu.
- Hepatito B ir C tyrimas
Hepatito B ir C virusai gali būti perduodami vaisiui nėštumo ar gimdymo metu, todėl tyrimas atliekamas ankstyvame nėštume kaip standartinės priešgimdyminės priežiūros dalis.
Šaltinis: MedlinePlus – Hepatitis Testing
- ŽIV tyrimas
ŽIV gali būti perduotas vaisiui nėštumo, gimdymo metu ar žindant – laiku nustačius infekciją, galima taikyti gydymą, žymiai sumažinantį perdavimo riziką kūdikiui.
Šaltinis: MedlinePlus – HIV Screening Test
- Sifilio tyrimas
Sifilio patikra atliekama ankstyvame nėštume (dažniausiai 8–12 sav.) kartu su hepatito B ir ŽIV tyrimais, nes neišgydyta infekcija gali paveikti vaisiaus vystymąsi.
Šaltinis: NHS – Your antenatal screening tests
- B grupės streptokokų (GBS) tepinėlis
SAM „Nėščiosios atmintinė“ nurodo, kad esant galimybei šis tyrimas gali būti rekomenduojamas 35–37 nėštumo savaitę; tarptautinis šaltinis MedlinePlus nurodo 36–38 savaitę. Jei nustatoma GBS bakterija, antibiotikai gimdymo metu gali apsaugoti naujagimį nuo sunkios infekcijos, pvz., pneumonijos ar meningito.
Šaltinis: Sveikatos apsaugos ministerija — „Nėščiosios atmintinė“ (PDF); tarptautinis: MedlinePlus – Group B Strep Test
Kodėl šie tyrimai
Nėštumo metu tyrimai atliekami dviem tikslais: įvertinti motinos sveikatos būklę, kuri gali keistis nėštumo metu (pvz., skydliaukės funkcija, gliukozės apykaita), ir laiku pastebėti infekcijas ar būklę, kurios gali turėti įtakos vaisiui. Bendras kraujo tyrimas padeda įvertinti, ar nėra mažakraujystės, kuri nėštumo metu pasitaiko dažniau dėl padidėjusio geležies poreikio. Gliukozės tyrimas 24–28 savaitę atliekamas, nes nėštumo metu gali išsivystyti gestacinis diabetas – būklė, pasireiškianti tik nėštumo laikotarpiu.
Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas svarbus todėl, kad esant Rh neigiamai motinai ir Rh teigiamam vaisiui, gali išsivystyti imuninis atsakas, galintis sukelti naujagimio anemiją ar geltą. Hepatito B, C, ŽIV ir sifilio tyrimai atliekami ankstyvame nėštume, nes šios infekcijos gali būti perduodamos vaisiui nėštumo ar gimdymo metu – laiku nustačius, galima taikyti priemones, mažinančias perdavimo riziką.
B grupės streptokoko tyrimas 35–37 savaitę parodo, ar motina yra šios bakterijos nešiotoja – jei taip, gimdymo metu skiriami antibiotikai gali apsaugoti naujagimį nuo infekcijos. Tyrimai parodo tam tikru laiko momentu esančią būklę, tačiau nepakeičia reguliarios nėštumo priežiūros ir gydytojo įvertinimo – dėl konkrečių rezultatų reikšmės visada verta aptarti su prižiūrinčiu gydytoju ar akušeriu.
Kada nelaukti tyrimų
- Stiprus pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ar staigus skysčių nutekėjimas – kreiptis nedelsiant, nelaukiant planinio vizito.
- Stiprus galvos skausmas, regėjimo sutrikimai ar staigus rankų, veido, kojų patinimas – gali būti susiję su kraujospūdžio sutrikimais, verta kreiptis skubiai.
- Pastebimai sumažėjęs ar nutrūkęs vaisiaus judėjimas – verta iškart kreiptis į prižiūrintį gydytoją ar akušerį.
- Karščiavimas, šaltkrėtis ar skausmingas šlapinimasis – gali reikėti tyrimų anksčiau nei numatyta grafike.
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Kokius tyrimus reikia atlikti nėštumo metu?
Dažniausiai skiriamas bendras kraujo tyrimas, kraujo grupė su Rh faktoriumi, TSH, gliukozės tyrimas 24–28 sav., šlapimo baltymo tyrimas kiekviename vizite, hepatito B/C, ŽIV ir sifilio tyrimai ankstyvame nėštume, o 35–37 sav. gali būti rekomenduojamas GBS tyrimas. Tikslų grafiką nustato prižiūrintis gydytojas.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Lietuvoje nėštumo priežiūros tyrimai atliekami per gydytoją akušerį-ginekologą ar šeimos gydytoją pagal nėštumo priežiūros tvarką – dėl konkrečios apmokėjimo tvarkos ir apimties verta pasitikslinti savo prižiūrinčioje gydymo įstaigoje.
›Kada atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas?
Šis tyrimas dažniausiai atliekamas tarp 24 ir 28 nėštumo savaitės, siekiant nustatyti gestacinį diabetą; esant didesnei rizikai, gydytojas gali skirti tyrimą anksčiau.
›Kodėl svarbu žinoti Rh faktorių nėštumo metu?
Jei motina yra Rh neigiama, o vaisius Rh teigiamas, gali išsivystyti motinos imuninis atsakas prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius, todėl Rh faktorius nustatomas ankstyvame nėštume ir stebimas toliau.
›Kodėl tikrinamas šlapimo baltymas kiekvieno vizito metu?
Padidėjęs baltymo kiekis šlapime gali būti vienas iš preeklampsijos – nėštumo metu pasireiškiančio kraujospūdžio sutrikimo – požymių, todėl jis tikrinamas reguliariai viso nėštumo metu.
›Pas ką kreiptis dėl nėštumo priežiūros tyrimų?
Nėštumo priežiūrą ir tyrimų grafiką koordinuoja gydytojas akušeris-ginekologas arba šeimos gydytojas, priklausomai nuo pasirinktos priežiūros tvarkos.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.