Kokius tyrimus atlikti esant netaisyklingoms mėnesinėms
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Praleistas ar pavėlavęs ciklas dažniausiai pirmiausia patikrinamas nėštumo testu (hCG kraujyje) — kraujo tyrimas aptinka labai mažus hCG kiekius ir gali parodyti nėštumą anksčiau, nei sustoja mėnesinės, todėl tinka net kai ciklas jau anksčiau buvo nereguliarus.
Šaltinis: MedlinePlus — Pregnancy Test
- TirotropinasTSHŠeimos gydytojas gali skirti TTH tyrimą, apmokamą iš PSDF (Privalomojo sveikatos draudimo fondo), jei įtaria skydliaukės sutrikimą.
TTH (tirotropinas) parodo, ar skydliaukė dirba per aktyviai, ar per silpnai — abu variantai gali sutrikdyti ciklą, o gydytojai TTH tyrimą dažnai skiria būtent tada, kai kartu su netaisyklingomis ar gausiomis mėnesinėmis yra nuovargis, svorio pokytis ar šalčio/karščio netoleravimas.
Šaltinis: MedlinePlus — TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test
- ProlaktinasPRL
Padidėjęs prolaktinas gali sutrikdyti ciklą iki visiško mėnesinių išnykimo, todėl šis tyrimas skiriamas, kai netaisyklingos mėnesinės pasireiškia kartu su pieno išsiskyrimu iš krūtų ar nevaisingumu — nors pats tyrimas nepaaiškina, kodėl prolaktinas padidėjęs.
Šaltinis: MedlinePlus — Prolactin Levels
FSH tyrimas naudojamas, kai mėnesinės tapo nereguliarios ar visai sustojo — jis padeda įvertinti, ar kiaušidės reaguoja į hipofizės signalus normaliai, ar problema susijusi su per anksti sumažėjusia kiaušidžių funkcija ar artėjančia menopauze.
Šaltinis: MedlinePlus — Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test
LH tyrimas skiriamas siekiant nustatyti nereguliarių ar sustojusių mėnesinių priežastį reprodukcinio amžiaus moterims — padidėjęs LH gali rodyti PKOS ar sumažėjusią kiaušidžių funkciją, sumažėjęs — hipofizės ar hipotalamo sutrikimą.
Šaltinis: MedlinePlus — Luteinizing Hormone (LH) Levels Test
SHBG tyrimas skiriamas, kai mėnesinės nereguliarios ar visai nevyksta ir kyla įtarimas dėl padidėjusio aktyvaus testosterono — kartu su kitais testais jis padeda gydytojui vertinti PKOS požymius, ypač jei yra ir padidėjęs plaukuotumas ar spuogai.
Šaltinis: MedlinePlus — SHBG Blood Test
Testosterono tyrimas dažnai skiriamas kartu su SHBG, kai netaisyklingos mėnesinės pasireiškia su kitais požymiais, kurie gali rodyti per didelį aktyvaus testosterono kiekį — pvz. spuogais ar plaukuotumo pokyčiais.
Šaltinis: MedlinePlus — Testosterone Levels Test
- Laisvasis tiroksinas (LT4)
Kartu su TTH tiriamas laisvasis tiroksinas padeda tiksliau įvertinti skydliaukės veiklą, kai TTH rezultatas jau parodė nukrypimą nuo normos.
Šaltinis: MedlinePlus — Thyroxine (T4) Test
Estradiolio tyrimas įtraukiamas į kompleksinį moters hormonų ištyrimą, kai vertinama, kaip dirba kiaušidės ir ar ciklo sutrikimas nesusijęs su estrogenų kiekio pokyčiais.
Šaltinis: MedlinePlus — Estrogen Levels Test
Jei netaisyklingos mėnesinės kartu yra ir gausios, feritino tyrimas leidžia patikrinti geležies atsargas — ilgai trunkantis gausus kraujavimas gali jas išeikvoti dar prieš atsirandant anemijos simptomams.
Šaltinis: MedlinePlus — Ferritin Blood Test
Kodėl šie tyrimai
Mėnesinių ciklo taisyklingumą valdo kelių organų — hipotalamo, hipofizės, kiaušidžių ir skydliaukės — hormonų sąveika, todėl netaisyklingas ciklas gali turėti daug skirtingų priežasčių: nuo nėštumo ir skydliaukės sutrikimo iki hipofizės adenomos, PKOS ar artėjančios menopauzės. Kraujo tyrimai leidžia atskirti šias kryptis: TTH parodo, ar per daug, ar per mažai dirba skydliaukė, tačiau paaiškina ne priežastį, o tik faktą, kad hormonas sutrikęs.
Prolaktino tyrimas padeda įvertinti, ar padidėjęs prolaktinas trikdo ciklą — bet vien tyrimas nenustato, kodėl jis padidėjęs, tam reikia papildomo ištyrimo. FSH ir LH svarbūs vertinant, ar kiaušidės reaguoja į hipofizės signalus normaliai, ar ciklas sutrikęs dėl per anksti sumažėjusios kiaušidžių funkcijos, PKOS, arba artėjančios menopauzės. Testosteronas ir SHBG kartu padeda įvertinti, ar organizme netikslingai padaugėjo aktyvaus testosterono, kas dažnai lydi netaisyklingus ciklus kartu su spuogais ar padidėjusiu plaukuotumu.
Feritinas svarbus, jei mėnesinės ne tik netaisyklingos, bet ir gausios — nes ilgai trunkantis gausus kraujavimas gali išeikvoti geležies atsargas anksčiau, nei atsiranda anemija. Nė vienas šių tyrimų atskirai nepasako diagnozės — juos visada vertina gydytojas kartu su amžiumi, ciklo istorija ir kitais simptomais.
Kada nelaukti tyrimų
- Mėnesinės trunka ilgiau nei 7 dienas
- Yra kraujavimas tarp mėnesinių
- Ciklas netaisyklingas ir kartu sunku pastoti
- Ciklo sutrikimą lydi svorio pokytis, nuovargis ar veido plaukuotumo padidėjimas
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar šie tyrimai nemokami?
Šeimos gydytojas šiuos hormonų tyrimus gali skirti pagal indikacijas, jei įtariamas skydliaukės ar kitas hormoninis sutrikimas — tokiu atveju tyrimas apmokamas iš PSDF. Bendros hormonų programos privačioje laboratorijoje, be gydytojo siuntimo, apmokamos pačios asmens.
›Pas ką kreiptis dėl netaisyklingų mėnesinių?
Pirmiausia verta apsilankyti pas šeimos gydytoją arba ginekologą — jie įvertins simptomus, paskirs reikalingus tyrimus ir, jei reikės, nukreips pas endokrinologą ar kitą specialistą.
›Kiek laiko reikia mėnesinių netaisyklingumui laikyti normaliu?
Ciklo trukmė gali šiek tiek svyruoti tarp mėnesių, tačiau jei nereguliarumas kartojasi kelis ciklus iš eilės ar yra kitų simptomų, verta aptarti tai su gydytoju, o ne laukti, kol praeis savaime.
›Ar reikia tirtis, jei mėnesinės sutriko po didelio streso ar svorio pokyčio?
Toks ryšys galimas, tačiau to nustatyti pačiam neįmanoma — verta aptarti su gydytoju, kuris įvertins, ar reikia hormonų tyrimų, ar pakanka stebėti ciklą toliau.
›Ar viena kraujo paėmimo diena tinka visiems šiems tyrimams?
Kai kurie hormonai (pvz. FSH, LH, estradiolis) informatyviausi tiriami tam tikru ciklo laikotarpiu, todėl konkrečią tyrimo dieną verta suderinti su gydytoju ar laboratorija.
›Ar netaisyklingos mėnesinės visada reiškia PKOS?
Ne — netaisyklingas ciklas gali turėti daug skirtingų priežasčių, o PKOS yra tik viena iš jų; diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, įvertinęs kelis tyrimus ir simptomus kartu.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.