Slik forbereder du deg til en blodprøve

Når du faktisk trenger særskilt forberedelse

Ifølge MedlinePlus krever de fleste blodprøver ingen særskilt forberedelse i det hele tatt — blod kan tas når som helst på dagen, uansett når du sist spiste. Men noen prøver krever faste, fordi mat endrer sammensetningen av blodet en kort stund. MedlinePlus regner disse blant prøvene som vanligvis krever faste:

• blodsukkerprøven (glukose)
• lipidprofilen — totalkolesterol, LDL, HDL og triglyserider
• det grunnleggende metabolske panelet (elektrolytter, nyremarkører)
• i noen tilfeller prøver på lever- og nyrefunksjon

Den nøyaktige listen over prøver, og om faste er nødvendig, oppgis alltid av legen som har bestilt prøven, eller av laboratoriet selv. Står det ingenting om det på rekvisisjonen, er det verdt å spørre på forhånd i stedet for å finne det ut når du allerede står på klinikken.

Hvor lenge du må faste, og hva «faste» egentlig betyr

MedlinePlus definerer faste ganske presist: ingen mat eller drikke i flere timer før prøven, bortsett fra vanlig vann. Vanlig varighet er 8–12 timer, og det nøyaktige tidsrommet for hver prøve settes av legen din. I praksis betyr det oftest at du spiser siste måltid om kvelden og tar prøven neste morgen. I fasteperioden råder MedlinePlus deg også til å unngå:

• tyggegummi
• røyking
• fysisk trening

Alle tre kan påvirke svaret selv om du ikke har spist — tyggegummi og røyking kan sette i gang produksjon av spytt og magesyre, mens hard trening endrer konsentrasjonen av visse stoffer i blodet en kort stund. Er du usikker på hvor mange timer du må faste før nettopp den prøven du skal ta, gir legen som bestilte den, eller laboratoriet, det mest presise svaret, siden kravet avhenger av prøvetypen. Vil du ha et raskt anslag, kan du også bruke kalkulatoren «Hvor lenge må jeg faste».

Alkohol er et eget spørsmål. Store medisinske leksikon oppgir at du ikke skal drikke alkohol i minst 24 timer før en triglyseridprøve eller en blodsukkerprøve som skal stille diagnosen diabetes. For triglyserider er grunnen at alkohol faktisk øker dem, slik at svaret ikke gjenspeiler din vanlige tilstand. For blodsukker påvirker alkohol sukkerstoffskiftet: Ifølge MedlinePlus slipper leveren ut mindre glukose i blodet mens den bryter ned alkohol, slik at blodsukkeret kan falle. Hvor lenge du skal faste (oftest 8–12 timer), bestemmer legen eller laboratoriet.

Vann, legemidler og trening før prøven

Ja, du kan drikke vann — MedlinePlus er tydelig på at faste betyr ingen mat eller drikke *bortsett fra vanlig vann*. Det skal være vanlig vann uten noe tilsatt: kilden advarer særskilt mot vann med sitron eller kunstige søtstoffer, siden også dette kan påvirke svaret. Å drikke vanlig vann før prøven er ikke bare tillatt, men faktisk til hjelp, fordi det blir lettere å finne venen og lettere å ta blodet. Når det gjelder legemidler, skal du ikke slutte med noe på eget initiativ — MedlinePlus sier det direkte: ikke slutt med et legemiddel med mindre legen din tydelig har bedt deg om det. Nevn alle reseptbelagte og reseptfrie legemidler, og også vitaminer og kosttilskudd, for legen din i god tid; legen vurderer om noe av det kan påvirke nettopp det svaret, og gir egne instruksjoner om det er nødvendig. Avgjørelsen om å ta et legemiddel før en prøve tas alltid av legen, ikke av pasienten. Skal prøven måle selve legemiddelnivået i blodet, tas blodet ifølge Oslo universitetssykehus vanligvis rett før neste dose — da er det legen som oppgir tidspunktet. Trening er én av tingene MedlinePlus råder deg til å unngå i fasteperioden, både fordi den kan gjøre deg sulten og tørst og fordi hard anstrengelse endrer sammensetningen av blodet en kort stund — så krever prøven faste, er det verdt å hoppe over treningen først. Oslo universitetssykehus råder deg dessuten til å unngå fysisk aktivitet utover vanlig gange før prøvetakingen, og trening og hardt kroppsarbeid også i dagene før. Rett før prøven tas, anbefales det å sitte i ro i minst 15 minutter, slik at blodvolumet stabiliserer seg.

Hva som skjer under selve prøvetakingen

Den vanligste metoden er venøs blodprøve: en bioingeniør eller sykepleier tar en blodprøve fra en vene i armen din med en nål. Ifølge MedlinePlus tar prosedyren vanligvis under fem minutter og kan gi et kort ubehag. Hos barn og nyfødte brukes av og til stikk i finger eller hæl i stedet. Når oksygennivået i blodet skal måles, tas en arteriell blodprøve, som kan gjøre mer vondt; etterpå anbefales det å unngå anstrengende trening med den armen i noen timer. Litt smerte eller et blåmerke kan bli igjen på stikkstedet — det går som regel raskt over. Fastet du før prøven, kan du spise med én gang prøven er tatt; MedlinePlus foreslår at du har en matbit med i tilfelle du blir ør etter en lang faste. Oppdager du før prøven tas at du ved et uhell har spist eller drukket noe du ikke skulle, si det til legen eller bioingeniøren med én gang — avhengig av prøven kan den måtte utsettes til en annen dag for at svaret skal bli riktig. Det er ikke verdt å skjule det: et unøyaktig svar kan se avvikende ut uten grunn, eller motsatt — skjule et reelt avvik — og det kan påvirke legens senere avgjørelser.

Derfor betyr god forberedelse noe for svaret ditt

God forberedelse gjør ikke selve prøven mindre smertefull eller mindre risikabel, men den hjelper deg å få et riktig svar første gang, uten at prøven må tas om igjen unødvendig. Det gjelder særlig markører som påvirkes direkte av mat du nettopp har spist, for eksempel blodsukker: etter et måltid stiger blodsukkeret en kort stund, og et fastende svar lar legen vurdere markøren mot referanseområdet som gjelder for fastende tilstand og ikke for tilstanden etter mat. For de fleste prøver har klokketiden ingen betydning — det som betyr noe, er hvor lenge du har fastet, ikke det nøyaktige klokkeslettet. For noen prøver, for eksempel visse hormonprøver, kan legen likevel oppgi et bestemt tidspunkt på dagen eller andre tilleggsvilkår — da står slike instruksjoner alltid på rekvisisjonen eller får du direkte. Sier rekvisisjonen ingenting om tidspunkt eller tilleggsvilkår, følger du hovedregelen — fasteperioden og bare vanlig vann — og sjekker på forhånd direkte med legen eller laboratoriet hvis noe er uklart. Når du har fått svaret, forklares det nærmere hva et konkret tall og referanseområde betyr i artikkelen om hvordan du leser blodprøvesvaret.