Nøytrofile granulocytter i en blodprøve: normalverdi og svar (NEU)

Nøytrofile granulocytter er en av de fem typene hvite blodlegemer (leukocytter) og lages i beinmargen. De utgjør den største andelen av de hvite blodlegemene og er immunforsvarets første svar på bakterieinfeksjoner og betennelse — de kommer til det skadde eller infiserte vevet i løpet av noen timer og ødelegger sykdomsfremkallende mikrober. Mengden nøytrofile bestemmes med en differensialtelling av de hvite blodlegemene (fordelingen av leukocyttene), som vanligvis rekvireres sammen med full blodstatus. Mengden i blodet endrer seg raskt — den kan stige i løpet av noen timer etter at en infeksjon har startet, eller på grunn av stress eller fysisk belastning, og den kan falle under en virussykdom, en sykdom i beinmargen eller ved bruk av visse legemidler. Derfor vurderes et svar på nøytrofile alltid sammen med det totale antallet hvite blodlegemer, de andre typene hvite blodlegemer (lymfocytter, monocytter, eosinofile, basofile) og det kliniske bildet — ikke for seg.

• Når full blodstatus har vist et endret totalt antall hvite blodlegemer (leukocytter)
• Når det er mistanke om en bakterieinfeksjon eller betennelse — ved feber, slapphet eller smerte der infeksjonen sitter
• Når blodsykdommer, blant dem leukemi, utredes eller følges
• Når virkningen på blodproduksjonen av behandling som kan hemme beinmargen følges (for eksempel cellegift)
• Når det er mistanke om en sykdom i beinmargen eller en autoimmun sykdom
• Som en del av en vurdering av helsen i sin alminnelighet sammen med full blodstatus

Forhøyede nøytrofile (nøytrofili) peker oftest mot en akutt bakterieinfeksjon eller betennelse i kroppen. Ifølge MedlinePlus er årsakene også autoimmune sykdommer (for eksempel leddgikt), skader, akutt stress og blodsykdommer som leukemi. Verdien vurderes alltid sammen med det kliniske bildet og de andre blodverdiene.

• En akutt infeksjon
• Betennelse
• Akutt belastning på kroppen
• Skade
• Leddgikt og andre autoimmune sykdommer
• Leukemi

Hva som vanligvis vurderes ved et forhøyet svar:

• Om det var en infeksjon, betennelse eller skade på det tidspunktet — det er den vanligste årsaken
• Det totale antallet hvite blodlegemer og de andre delene av differensialtellingen (lymfocytter, monocytter) sammen med CRP
• Symptomene — feber, smerte, tegn på betennelse
• Når prøven bør gjentas, slik at endringen over tid blir synlig

Lave nøytrofile (nøytropeni) kan bety at kroppen er dårligere beskyttet mot bakterieinfeksjoner. Ifølge MedlinePlus er årsakene sykdommer i beinmargen (for eksempel aplastisk anemi), cellegift, influensa eller andre virusinfeksjoner, og alvorlige bakterieinfeksjoner som tømmer reservene av nøytrofile.

• Aplastisk anemi eller en annen sykdom i beinmargen
• Cellegift
• Influensa eller andre virusinfeksjoner
• En alvorlig bakterieinfeksjon som tømmer reservene av nøytrofile

Hva som vanligvis vurderes ved et lavt svar:

• Full blodstatus og hele differensialtellingen — for å vurdere om det bare er de nøytrofile som er lave, eller alle de hvite blodlegemene
• Legemidler brukt den siste tiden, eller behandling som kan hemme beinmargen
• Å ta opp risikoen for infeksjon med legen, særlig hvis behandling som påvirker blodproduksjonen er planlagt
• Når du må søke hjelp raskt — får du i en periode med cellegift eller annen behandling som hemmer blodproduksjonen stigende temperatur, frysninger eller plutselig føler deg dårlig: ifølge MedlinePlus er en infeksjon under kreftbehandling en øyeblikkelig hjelp-situasjon, så kontakt behandlingsteamet ditt straks eller oppsøk en akuttmottak, uten å vente på den neste planlagte prøven
• Når prøven bør gjentas for å vurdere endringen over tid