PDW-blodprøve: hva den betyr og hva svaret viser

PDW er en av blodplateindeksene som analyseinstrumentet regner ut automatisk fra den samme prøven som brukes til å måle blodplatetallet (PLT) og det gjennomsnittlige blodplatevolumet (MPV) i en full blodstatus. Instrumentet lager en kurve over størrelsen (volumet) på blodplatene – et histogram: MPV viser gjennomsnittet i denne kurven, mens PDW viser hvor bred selve kurven er, altså hvor mye størrelsene på blodplatene skiller seg fra hverandre. Når alle blodplatene er omtrent like store, er kurven smal og PDW lav.

Når blodet inneholder blodplater av vanlig størrelse ved siden av uvanlig store eller små – for eksempel når beinmargen skynder seg med å lage nye og større blodplater fordi blodplater ødelegges raskere i kroppen – blir kurven bredere og PDW stiger. Derfor vurderes PDW sjelden alene: den tolkes sammen med PLT og MPV, fordi denne kombinasjonen gjør det lettere å se om en endring i blodplatetallet skyldes svekket produksjon av blodplater i beinmargen, eller at de ødelegges eller brukes opp raskere i kroppen.

• Som del av en full blodstatus ved en vanlig helsekontroll – PDW følger automatisk med sammen med PLT og MPV
• Når en full blodstatus har vist et avvikende blodplatetall (PLT) – PDW og MPV bidrar til å vurdere mulig årsak
• Når det tar lang tid før blødning fra sår stanser, eller når du ofte blør neseblod
• Når du lett får blåmerker uten klar årsak
• Når en kjent blodsykdom eller behandlingsforløpet følges over tid

I de bredt tilgjengelige kildene (MedlinePlus, NHS) er det ikke funnet noe konkret tallmessig referanseintervall med enheter for PDW – referanseintervallet avhenger av modellen på analyseinstrumentet laboratoriet bruker. Det nøyaktige PDW-intervallet finner du på ditt eget blodprøvesvar, ved siden av resultatet.

Høy PDW

PDW og MPV regnes ut fra den samme fordelingskurven for blodplatestørrelse, og en høy PDW ses derfor oftest sammen med en høy MPV – det sirkulerer blodplater av ulik størrelse i blodet, blant dem større og yngre. Ifølge MedlinePlus skyldes en høyere MPV (og med den en bredere PDW) tilstander der kroppen ødelegger eller bruker opp blodplater raskere enn vanlig.

Mulige årsaker til høy PDW:

• Trombocytopeni (lavt blodplatetall) – på grunn av økt ødeleggelse av dem i kroppen, når beinmargen kompenserer ved å lage nye blodplater av ulik størrelse
• Myeloproliferative sykdommer (sykdommer i beinmargen der det lages for mange blodceller)
• Svangerskapsforgiftning (preeklampsi)
• Hjertesykdom
• Diabetes
• Hemolytisk anemi (økt nedbryting av røde blodceller)

Hva du bør gå gjennom med legen:

• Blodplatetallet (PLT) og det gjennomsnittlige blodplatevolumet (MPV) – sammen med PDW gjør de det lettere å vurdere årsaken mer presist
• En gjennomgang av hele blodbildet – om det finnes andre avvik
• Om det er tegn til blødning eller blåmerker
• Når det er verdt å gjenta prøven, slik at endringen over tid kan følges

En lav PDW betyr at blodplatene i blodet er mer like i størrelse. Siden PDW og MPV regnes ut fra den samme kurven, ses en lav PDW oftest sammen med en lav MPV – det kan tyde på en saktere og mer ensartet produksjon av blodplater i beinmargen.

Mulige årsaker til lav PDW:

• Noen kreftsykdommer som påvirker hvordan beinmargen arbeider
• Bivirkningen av visse legemidler på beinmargen
• Aplastisk anemi (svekket blodcelledanning i beinmargen)
• Autoimmune sykdommer
• Bakterielle eller virale infeksjoner
• Alkoholbrukslidelse

Hva du bør gå gjennom med legen:

• Blodplatetallet (PLT) – om det er trombocytopeni
• En full blodstatus og en vurdering av beinmargsfunksjonen, dersom avviket vedvarer
• Legemidlene som brukes – om noen av dem kan påvirke produksjonen av blodplater (å ta opp med legen)
• Når det er verdt å gjenta prøven for å følge endringen over tid

Hvordan PDW skiller seg fra MPV

Begge verdiene regnes ut fra den samme fordelingskurven for blodplatestørrelse: MPV viser den gjennomsnittlige størrelsen på blodplatene, mens PDW viser hvor bred selve fordelingen av størrelser er, altså hvor mye blodplatene skiller seg fra hverandre i størrelse. De vurderes oftest sammen. Årsaken til en høy eller lav PDW finner legen etter å ha vurdert hele blodbildet.