Tyreoglobulinprøve: hva svaret betyr (TG)

Tyreoglobulin er et protein som bare lages av cellene i skjoldbruskkjertelen; det er råstoffet kroppen bruker til å lage skjoldbruskhormonene tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Fordi dette proteinet produseres utelukkende av kjertelvev, brukes mengden i blodet som en slags markør på om det i det hele tatt finnes skjoldbruskvev i kroppen. I praksis betyr tyreoglobulinprøven mest for dem som har fått skjoldbruskkjertelen fjernet på grunn av kreft (ofte sammen med radioaktivt jod for å ødelegge det gjenværende vevet): hvis behandlingen var vellykket, skal det være svært lite tyreoglobulin igjen i blodet, eller det skal ikke kunne påvises i det hele tatt. Ifølge MedlinePlus kan prøven også hjelpe til å diagnostisere og følge noen tilstander som ikke er kreft, for eksempel hypertyreose eller hypotyreose. Antistoffer mot tyreoglobulin (anti-TG) måles ofte ved siden av tyreoglobulin, fordi de kan forstyrre tyreoglobulinsvaret.

• Etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen (operasjon, radioaktivt jod) — for å følge om alt kjertelvev ble fjernet
• 4–6 uker etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen, som første kontrollprøve
• Som jevnlig oppfølging, for å sjekke om kreften i skjoldbruskkjertelen har kommet tilbake etter at behandlingen er avsluttet
• Når utsiktene for behandlingen av kreft i skjoldbruskkjertelen vurderes
• Når det er mistanke om hypertyreose eller hypotyreose, som en tilleggsprøve ved siden av andre skjoldbruskmarkører

Et forhøyet eller ikke fallende tyreoglobulin etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen kan, ifølge MedlinePlus, bety at behandlingen ikke fjernet alt skjoldbruskvev, eller at sykdommen består eller sprer seg. En stigning knyttes også til hypertyreose, hypotyreose, betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt) eller virusinfeksjoner.

• Kreft i skjoldbruskkjertelen (papillært eller follikulært karsinom) som består eller har kommet tilbake etter behandling
• Hypertyreose — en overaktiv skjoldbruskkjertel
• Hypotyreose — en underaktiv skjoldbruskkjertel
• Tyreoiditt — betennelse i skjoldbruskkjertelen
• Noen virusinfeksjoner, for eksempel covid-19

Hva som vanligvis følger etter et forhøyet svar

• Drøft med legen hvordan svaret skal leses i lys av sykehistorien din og behandlingen du har fått
• En ny prøve over tid kan bli nødvendig, der utviklingen i tyreoglobulin følges heller enn én enkelt verdi
• Det er verdt å kontrollere anti-TG-antistoffer — at de finnes, kan forstyrre tyreoglobulinsvaret
• Å vurdere andre skjoldbruskmarkører (TSH, fritt T4) for helhetsbildet

Svært lavt eller ikke påvisbart tyreoglobulin

Etter behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen betyr et svært lavt eller ikke påvisbart tyreoglobulin vanligvis, ifølge MedlinePlus, at behandlingen fjernet alt skjoldbruskvev, inkludert kreftvevet. Likevel trengs videre oppfølging over tid, fordi ett enkelt svar ennå ikke bekrefter at sykdommen ikke kommer tilbake.

• Alt skjoldbruskvev ble fjernet ved behandlingen av kreft i skjoldbruskkjertelen (operasjon og radioaktivt jod)
• Det finnes ikke gjenværende eller aktivt skjoldbruskvev i kroppen
• Et høyt nivå av anti-TG-antistoffer kan kunstig senke den målte tyreoglobulinverdien

• Gjentatt oppfølging over tid er nødvendig for å bekrefte at verdien holder seg lav
• Det er verdt å vurdere anti-TG-antistoffer, slik at svaret ikke er falskt lavt
• Drøft med legen hvor ofte kontrollprøver trengs, ut fra sykehistorien din

Tyreoglobulin og anti-TG-antistoffer

Tyreoglobulin er proteinet skjoldbruskkjertelen selv produserer, mens anti-TG er kroppens egne antistoffer mot dette proteinet. At anti-TG-antistoffer finnes, kan forstyrre den målte tyreoglobulinverdien — oftest ved å senke den kunstig — og derfor måles de to ofte sammen.

Beslektede sider

Beslektede sider på dette nettstedet: TSH, skjoldbruskprøver, hvordan du forbereder deg til skjoldbruskprøver, fritt T4 (FT4), fritt T3 (FT3), kalsitonin, anti-TG-antistoffer, anti-TPO-antistoffer og hvordan du leser svaret på en blodprøve. Sidene i /rodikliai/-delen er på litauisk.