Тиреоглобулин (анализ крови): норма и расшифровка (TG)

Тиреоглобулин — белок, который вырабатывают только клетки щитовидной железы; он является сырьём, из которого организм производит гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Поскольку этот белок вырабатывает исключительно ткань щитовидной железы, его количество в крови используют как своего рода маркер, показывающий, есть ли в организме ткань щитовидной железы вообще. На практике анализ на тиреоглобулин наиболее важен для людей, у которых щитовидная железа была удалена из-за рака щитовидной железы (часто вместе с радиоактивным йодом, разрушающим оставшуюся ткань): если лечение было успешным, тиреоглобулина в крови должно остаться очень мало или он должен вообще не определяться. По данным MedlinePlus, анализ также может помочь диагностировать и наблюдать некоторые нераковые состояния, например гипертиреоз или гипотиреоз. Вместе с тиреоглобулином часто определяют антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ), поскольку их наличие может искажать результат анализа на тиреоглобулин.

• После лечения рака щитовидной железы (операции, радиоактивного йода) — чтобы следить, удалена ли вся ткань щитовидной железы
• Через 4–6 недель после лечения рака щитовидной железы — для первого контрольного анализа
• При регулярном наблюдении, не вернулся ли рак щитовидной железы после завершённого лечения
• При оценке прогноза лечения в случае рака щитовидной железы
• При подозрении на гипертиреоз или гипотиреоз — как дополнительный анализ вместе с другими показателями щитовидной железы

Повышенный или не снижающийся тиреоглобулин после лечения рака щитовидной железы, по данным MedlinePlus, может означать, что лечение удалило не всю ткань щитовидной железы или что болезнь сохраняется либо распространяется. Повышение также связывают с гипертиреозом, гипотиреозом, воспалением щитовидной железы (тиреоидитом) или вирусными инфекциями.

• Рак щитовидной железы (папиллярная или фолликулярная карцинома), который сохранился или вернулся после лечения
• Гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы
• Гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
• Тиреоидит — воспаление щитовидной железы
• Некоторые вирусные инфекции, например COVID-19

Что обычно делают дальше при повышенном результате

• Обсудите с врачом, как оценивать результат с учётом вашей истории болезни и проведённого лечения
• Может понадобиться повторный анализ во времени, чтобы следить за динамикой тиреоглобулина, а не за одним значением
• Стоит проверить антитела анти-ТГ — их наличие может искажать результат тиреоглобулина
• Оценить другие показатели щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) для общей картины

Очень низкий или неопределяемый тиреоглобулин

После лечения рака щитовидной железы очень низкий или неопределяемый тиреоглобулин, по данным MedlinePlus, чаще всего означает, что лечение успешно удалило всю ткань щитовидной железы, включая опухолевую. Тем не менее необходимо дальнейшее наблюдение во времени, поскольку один результат ещё не подтверждает, что болезнь не вернётся.

• После лечения рака щитовидной железы удалена вся ткань щитовидной железы (операция и радиоактивный йод)
• В организме нет оставшейся или активной ткани щитовидной железы
• Высокий уровень антител анти-ТГ может искусственно снизить измеренное значение тиреоглобулина

• Необходимо повторное наблюдение во времени, чтобы подтвердить, что значение остаётся низким
• Стоит оценить антитела анти-ТГ, чтобы результат не оказался ложно низким
• Обсудите с врачом частоту дальнейшего наблюдения с учётом вашей истории болезни

Тиреоглобулин и антитела анти-ТГ

Тиреоглобулин — это сам белок, вырабатываемый щитовидной железой, а анти-ТГ — антитела организма против этого белка. Наличие антител анти-ТГ может искажать измеренное значение тиреоглобулина, чаще всего искусственно его снижая, поэтому оба показателя часто определяют вместе.

Связанные страницы

Связанные страницы на этом сайте: ТТГ, анализы щитовидной железы, подготовка к анализам щитовидки, свободный Т3 (FT3), кальцитонин, свободный Т4 (FT4), антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ), антитела анти-ТПО и как читать анализ крови. Страницы в разделе /rodikliai/ — на литовском языке.