Иммуноглобулин A (IgA): норма и что означает результат

Иммуноглобулин A (IgA) — один из нескольких классов антител (иммуноглобулинов), которые вырабатывает иммунная система. Большая его часть действует не в крови, а на слизистых оболочках — на поверхности носа, горла, лёгких, кишечника, а также в слюне, слёзах и материнском молоке — и является первой линией защиты от вдыхаемых или проглатываемых микроорганизмов. Измеряемое в крови количество IgA косвенно показывает, как работает этот иммунитет слизистых. Анализ иммуноглобулинов (чаще всего вместе с IgG и IgM) делают, когда человек часто болеет инфекциями или когда есть подозрение на определённые болезни клеток крови, потому что некоторые опухоли (например, миелома) могут вырабатывать слишком много одного класса иммуноглобулинов. Результат всегда оценивают вместе с другими иммуноглобулинами и общей клинической картиной, а не отдельно.

• Когда инфекции повторяются часто — особенно если повторно возвращается один и тот же возбудитель
• При частых инфекциях околоносовых пазух, горла и ушей, в том числе стрептококковой инфекции горла
• Когда повторяются инфекции дыхательных путей — пневмония, бронхит
• При постоянных нарушениях работы пищеварительного тракта и диарее без явной причины
• Когда инфекции вызывают необычные микроорганизмы или они протекают необычно тяжело
• При подозрении на болезни иммунной системы, связанные с выработкой антител, или на определённые опухоли крови

Точная числовая норма зависит от методики лаборатории и от возраста, поэтому вы найдёте её в бланке своего результата рядом с показателем. MedlinePlus указывает, что результат оценивают вместе с IgG и IgM, а не отдельно, поэтому конкретное значение стоит обсудить с врачом.

Повышенное количество иммуноглобулинов (в том числе IgA) по данным MedlinePlus связывают с аутоиммунными болезнями, болезнями печени (гепатитом, циррозом) и хроническими инфекциями. В некоторых случаях его повышают и определённые опухоли крови, которые часто вызывают очень высокий уровень одного класса иммуноглобулинов и низкий уровень других классов. Результат всегда оценивают вместе с IgG, IgM и другими анализами, а не отдельно.

• Аутоиммунная болезнь
• Гепатит
• Цирроз
• Хроническая инфекция
• Определённые опухоли крови — множественная миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрёма; они часто вызывают очень высокий уровень одного класса иммуноглобулинов и низкий уровень других классов

Что обычно бывает дальше при повышенном результате:

• Обсуждение результата вместе со значениями IgG и IgM, а не отдельно
• Анализы функции печени, если есть подозрение на болезнь печени
• Дальнейшие исследования, если врач подозревает болезнь, связанную с выработкой антител, или опухоль крови
• Обсуждение симптомов и истории инфекций с врачом

Пониженный IgA: что это может означать

Пониженный IgA по данным MedlinePlus может указывать на болезнь почек, тяжёлые ожоги, плохое усвоение питательных веществ или неполноценное питание, а также на осложнения сахарного диабета или почечной недостаточности. Одна из причин — наследственный общий вариабельный иммунодефицит (CVID), из-за которого организм вырабатывает слишком мало антител.

• Болезнь почек
• Тяжёлые ожоги
• Нарушения всасывания питательных веществ и неполноценное питание
• Осложнения сахарного диабета или почечной недостаточности
• Общий вариабельный иммунодефицит (CVID) — наследственная болезнь

Что обычно бывает дальше при пониженном результате:

• Обсуждение истории частых инфекций с врачом
• Оценка других иммуноглобулинов (IgG, IgM) и общего анализа крови
• Анализы функции почек, если есть подозрение на болезнь почек
• Возможность генетического обследования, если есть подозрение на наследственный иммунодефицит