Urinsediment: vad svaret betyder

Mikroskopisk undersökning av urinsediment görs efter ett vanligt urinprov med teststicka, när det behövs en närmare titt på vad som flyter i urinen. Urinprovet centrifugeras, den flytande delen hälls av, och sedimentet som blir kvar stryks ut på ett glas och undersöks i mikroskop. Beståndsdelarna räknas per synfält (celler/HPF): erytrocyter (röda blodkroppar), leukocyter (vita blodkroppar), epitelceller, cylindrar, kristaller, bakterier och slem. Varje beståndsdel kan tala för olika saker: erytrocyter — en blödning i urinvägarna, leukocyter — inflammation eller infektion, kristaller — en risk för njursten, cylindrar — en skada på njurtubuli. Provet beställs vanligtvis tillsammans med ett vanligt urinprov, eller som ett förtydligande av det, när teststickan visar avvikelser (till exempel blod, protein eller leukocytesteras). Svaret anges ofta som ett intervall (till exempel ”0–3”, ”enstaka” eller ”rikligt”) snarare än som ett exakt tal, eftersom cellerna inte är helt jämnt fördelade i provet.

• När ett vanligt urinprov med teststicka visar blod, protein, leukocytesteras eller nitrit
• När en urinvägsinfektion misstänks — smärta eller sveda när du kissar, täta trängningar, obehag nedtill i magen
• När njursten misstänks — en plötslig kraftig smärta i ryggen eller i sidan, blod som syns i urinen
• Vid uppföljning av en känd njursjukdom eller av hur den utvecklas
• Som en del av en hälsokontroll eller före en planerad operation
• När du märker förändringar i urinens färg, lukt eller klarhet

En hög mängd celler eller partiklar i urinsedimentet betyder olika saker beroende på vad det är som är högt. Fler erytrocyter än normen hänger oftast ihop med en urinvägsinfektion, stenar, inflammation eller en skada; fler epitelceller eller mer slem — med infektion eller irritation; rikligt med kristaller — med en risk för stenar eller med rubbningar i ämnesomsättningen. Det är alltid värt att bedöma svaret tillsammans med ett vanligt urinprov.

• En urinvägsinfektion (i urinblåsan, i njurarna)
• Njursten
• Inflammation, skada eller irritation i urinvägarna
• Njursjukdom
• För lite vätska i kroppen (därför byggs kristaller upp)
• Vissa läkemedel — till exempel sådana som minskar surhetsgraden, eller vätskedrivande — kan ändra hur kristaller bildas i urinen
• I mer sällsynta fall — en tumör i urinblåsan eller njuren

Symtom som kan följa med

• Smärta eller sveda när du kissar
• Täta trängningar
• Kraftig smärta nedtill i magen, i sidan eller i ryggen
• Blod i urinen
• Grumlig eller ovanligt färgad urin
• Trötthet

Det här kan du ta upp med läkaren

• Ett vanligt urinprov och en urinodling — för att klargöra om det finns en infektion och vilken mikroorganism som orsakar den
• Bildundersökningar av njurarna, om stenar misstänks
• Kreatinin och andra markörer för njurfunktionen
• Dina vanor kring vätskeintag och kosten, om kristaller har hittats
• När provet bör tas om, så att förändringen över tid syns