Lipase: hvad svaret betyder

Lipase er et enzym, der hovedsagelig dannes i bugspytkirtlen og frigives til tyndtarmen, hvor det hjælper med at nedbryde fedtet i maden. Hos en rask person cirkulerer der normalt en lille mængde lipase i blodet, men når cellerne i bugspytkirtlen skades — for eksempel af betændelse eller en tilstoppet gang — når meget mere af enzymet ud i blodet. Derfor bruges en lipaseprøve først og fremmest ved mistanke om akut pankreatitis. Lipase regnes for en mere følsom og mere specifik markør for skade på bugspytkirtlen end amylase, så de to prøver bestilles ofte sammen. Sjældnere kan et markant nedsat lipase vise, at de celler i bugspytkirtlen, der danner enzymet, er varigt skadet, som det sker ved kronisk pankreatitis eller cystisk fibrose.

• Når stærke mavesmerter kommer pludseligt, ofte med udstråling til ryggen, sammen med kvalme eller opkastning — ved mistanke om akut pankreatitis
• Når der er oppustet mave, ømhed ved berøring, feber eller hurtigere puls
• For at følge en allerede kendt kronisk sygdom i bugspytkirtlen eller for at vurdere, hvor godt en behandling virker
• Ved mistanke om tarmslyng eller betændelse i bughulen (peritonitis)
• Når der kommer gulsot sammen med andre tegn på en fordøjelsesforstyrrelse

Et markant forhøjet lipase regnes oftest som tegn på akut pankreatitis — enzymet når ud i blodet, når vævet i bugspytkirtlen er blevet skadet. Andre årsager: en tilstoppet gang fra bugspytkirtlen eller galdevejene, kræft i bugspytkirtlen, tarmslyng, et perforeret mavesår, nyresvigt eller betændelse i spytkirtlerne. Årsagen fastslås af en læge sammen med andre prøver.

• Akut betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis)
• En tilstoppet gang fra bugspytkirtlen eller galdevejene, en pseudocyste i bugspytkirtlen
• Kræft i bugspytkirtlen
• Tarmslyng eller et perforeret sår
• Kronisk nyresygdom
• Sygdom i galdeblæren, diabetes, betændelse i spytkirtlerne
• Alkoholmisbrug

Symptomer, der kan følge et forhøjet lipase

• Stærke mavesmerter med udstråling til ryggen
• Kvalme og opkastning
• Diarré
• Oppustet eller øm mave
• Feber
• Hurtigere puls
• Gulsot

• En amylase-prøve og billedundersøgelse af bugspytkirtlen — de hjælper med at præcisere diagnosen pankreatitis
• Lever- og galdevejstal, hvis der er mistanke om en tilstoppet gang
• Mål for nyrefunktionen, hvis der er mistanke om kronisk nyresygdom
• En vurdering af alkoholforbruget sammen med en læge
• Hvornår prøven skal gentages, mens behandlingsforløbet følges

Lavt lipase

Et lavt lipaseniveau ses sjældnere end et forhøjet og kan vise, at de celler i bugspytkirtlen, der danner dette enzym, er varigt skadet. Det er typisk ved kronisk pankreatitis eller cystisk fibrose, hvor mængden af fungerende bugspytkirtelvæv falder over tid. Drøft altid med din læge, hvad værdien betyder, sammen med andre prøver af bugspytkirtlens funktion.

• Kronisk pankreatitis med langvarig skade på bugspytkirtelvævet
• Cystisk fibrose

Ved siden af et lavt svar ses der som regel på:

• En vurdering af bugspytkirtlens funktion sammen med andre prøver og billedundersøgelser
• En vurdering af ernæring og fordøjelsesproblemer, hvis der er mistanke om kronisk nedsat funktion af bugspytkirtlen
• Hvornår prøven skal gentages, mens tilstanden følges over tid

Beslægtede sider: amylase, pankreasamylase, GGT, ALAT.