Lipas i blodprov: vad svaret betyder

Lipas är ett enzym som framför allt bildas i bukspottkörteln och frisätts till tunntarmen, där det hjälper till att bryta ner fettet i maten. En liten mängd lipas cirkulerar normalt i blodet hos en frisk person, men när cellerna i bukspottkörteln skadas — till exempel av en inflammation eller en blockerad gång — når mycket mer av enzymet blodet. Därför används ett lipasprov i blodet i första hand när akut pankreatit misstänks. Lipas anses vara en mer känslig och mer specifik markör för skada på bukspottkörteln än amylas, och därför beställs de två proverna ofta tillsammans. Mer sällan kan ett tydligt lågt lipas visa att de celler i bukspottkörteln som bildar enzymet är skadade utan möjlighet att återhämta sig, som vid kronisk pankreatit eller cystisk fibros.

• När en svår buksmärta kommer plötsligt, ofta med utstrålning mot ryggen, tillsammans med illamående eller kräkningar — när akut pankreatit misstänks
• Vid uppspänd buk, ömhet vid tryck, feber eller snabbare hjärtslag
• För att följa en redan känd kronisk sjukdom i bukspottkörteln, eller för att bedöma hur väl en behandling fungerar
• När tarmvred eller en inflammation i bukhinnan (peritonit) misstänks
• När gulsot uppträder tillsammans med andra tecken på en rubbning i matsmältningen

Ett tydligt förhöjt lipas ses oftast som ett tecken på akut pankreatit — enzymet når blodet när vävnaden i bukspottkörteln har skadats. Andra orsaker: en blockerad gång i bukspottkörteln eller gallgången, cancer i bukspottkörteln, tarmvred, ett perforerat magsår, njursvikt eller en inflammation i spottkörtlarna. Orsaken fastställs av en läkare tillsammans med övriga prover.

• Akut inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• En blockerad gång i bukspottkörteln eller gallgången, en pseudocysta i bukspottkörteln
• Cancer i bukspottkörteln
• Tarmvred eller ett perforerat sår
• Kronisk njursjukdom
• Sjukdom i gallblåsan, diabetes, inflammation i spottkörtlarna
• Skadligt bruk av alkohol

Symtom som kan följa med ett högt lipas

• Svår buksmärta med utstrålning mot ryggen
• Illamående och kräkningar
• Diarré
• Uppspänd eller ömmande buk
• Feber
• Snabbare hjärtslag
• Gulsot

• Ett prov på amylas och en bildundersökning av bukspottkörteln — de hjälper till att skärpa diagnosen pankreatit
• Markörer för levern och gallgångarna, om en blockerad gång misstänks
• Markörer för njurfunktionen, om en kronisk njursjukdom misstänks
• En bedömning av alkoholbruket tillsammans med en läkare
• När provet bör tas om medan behandlingens förlopp följs

Lågt lipas

Ett lågt lipas förekommer mer sällan än ett högt och kan visa att de celler i bukspottkörteln som bildar enzymet är skadade utan möjlighet att återhämta sig. Det är typiskt vid kronisk pankreatit eller cystisk fibros, där mängden fungerande vävnad i bukspottkörteln minskar med tiden. Gå alltid igenom vad värdet betyder med din läkare, tillsammans med övriga prover på bukspottkörtelns funktion.

• Kronisk pankreatit med långvarig skada på bukspottkörtelns vävnad
• Cystisk fibros

Vid ett lågt svar tittar man vanligtvis på det här:

• En bedömning av bukspottkörtelns funktion tillsammans med andra prover och bildmetoder
• En bedömning av näringstillståndet och besvär från matsmältningen, om en kronisk svikt i bukspottkörteln misstänks
• När provet bör tas om medan tillståndet följs över tid

Närliggande sidor: amylas, pankreasamylas, GT, ALAT.