Липаза: что показывает анализ и какая норма

Липаза — фермент, который вырабатывает в основном поджелудочная железа и который выделяется в тонкую кишку, где помогает расщеплять жиры из пищи. В крови здорового человека циркулирует небольшое количество липазы, однако при повреждении клеток поджелудочной железы — например, из-за воспаления или закупорки протока — фермент попадает в кровь в значительно больших количествах. Поэтому анализ липазы в крови применяют прежде всего при подозрении на острый панкреатит. Липаза считается более чувствительным и более специфичным показателем повреждения поджелудочной железы, чем амилаза, поэтому эти два анализа часто назначают вместе. Реже значительно пониженная липаза может указывать на то, что клетки поджелудочной железы, вырабатывающие этот фермент, повреждены необратимо, как бывает при хроническом панкреатите или кистозном фиброзе.

• Когда внезапно появляется сильная боль в животе, часто отдающая в спину, вместе с тошнотой или рвотой — при подозрении на острый панкреатит
• Когда есть вздутие живота, болезненность при прощупывании, повышенная температура или учащённое сердцебиение
• При наблюдении за уже известной хронической болезнью поджелудочной железы или при оценке эффективности лечения
• При подозрении на кишечную непроходимость или воспаление брюшины (перитонит)
• Когда появляется желтуха вместе с другими признаками нарушения пищеварения

Значительно повышенную липазу чаще всего считают признаком острого панкреатита — фермент попадает в кровь при повреждении ткани поджелудочной железы. Другие причины: закупорка протока поджелудочной железы или желчного протока, рак поджелудочной железы, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка, почечная недостаточность или воспаление слюнных желёз. Причину устанавливает врач вместе с другими анализами.

• Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Закупорка протока поджелудочной железы или желчного протока, псевдокиста поджелудочной железы
• Рак поджелудочной железы
• Кишечная непроходимость или перфорированная язва
• Хроническая болезнь почек
• Болезнь желчного пузыря, сахарный диабет, воспаление слюнных желёз
• Злоупотребление алкоголем

Симптомы, которые могут сопровождать повышенную липазу

• Сильная боль в животе, отдающая в спину
• Тошнота и рвота
• Понос
• Вздутие живота или болезненность
• Повышенная температура
• Учащённое сердцебиение
• Желтуха

• Анализ на амилазу и визуализирующие исследования поджелудочной железы — помогают уточнить диагноз панкреатита
• Показатели печени и желчных путей, если подозревают закупорку протока
• Показатели функции почек, если подозревают хроническую болезнь почек
• Оценка употребления алкоголя вместе с врачом
• Когда повторить анализ при наблюдении за ходом лечения

Пониженная липаза

Низкий уровень липазы встречается реже, чем повышенный, и может указывать на то, что клетки поджелудочной железы, вырабатывающие этот фермент, повреждены необратимо. Это характерно для хронического панкреатита или кистозного фиброза, когда со временем уменьшается количество работающей ткани поджелудочной железы. Значение результата всегда обсуждайте с врачом вместе с другими анализами функции поджелудочной железы.

• Хронический панкреатит с длительным повреждением ткани поджелудочной железы
• Кистозный фиброз

Вместе с низким результатом обычно смотрят:

• Оценку функции поджелудочной железы вместе с другими анализами и методами визуализации
• Оценку питания и нарушений пищеварения, если подозревают хроническую недостаточность поджелудочной железы
• Когда повторить анализ при наблюдении за состоянием во времени

Связанные страницы: амилаза, панкреатическая амилаза, ГГТ, АЛТ.