AST-blodprøve: hvad svaret betyder

Aspartataminotransferase (AST, også kaldet ASAT eller GOT) indgår i omsætningen af aminosyrer og findes i mange væv — leveren, hjertemusklen, skeletmusklerne, nyrerne, hjernen og de røde blodlegemer. Derfor er AST, i modsætning til ALT, ikke specifik for leveren: den hæves af leversygdom, af en blodprop i hjertet, af muskelskade efter en skade, hård træning eller krampeanfald og endda af hæmolyse af blodet i prøven. Når leversygdom skal vurderes, ses AST altid sammen med ALT: er AST højere end ALT, har lægen oftere mistanke om alkoholrelateret leversygdom eller fremskreden skrumpelever; er ALT højest — fedtlever eller viral hepatitis. En levertalspakke består af AST, ALT, GGT, basisk fosfatase og bilirubin.

• Som en del af en levertalspakke — som forebyggende kontrol eller ved tegn på leversygdom
• Ved mistanke om muskelskade eller muskelsygdom — sammen med kreatinkinase
• Til at følge virkningen af lægemidler, der kan skade leveren
• Efter overstået hepatitis eller ved kronisk leversygdom — for at følge udviklingen

Forhøjet AST kan tyde på leverskade (hepatitis, skrumpelever, fedtlever, alkohol, lægemidler), men også på en blodprop i hjertet, en muskelsygdom eller muskelskade, betændelse i bugspytkirtlen eller mononukleose. Hård træning, forbrændinger, krampeanfald og operationer hæver værdien midlertidigt. Graviditet kan også hæve AST. Derfor vurderes AST altid sammen med ALT og om nødvendigt kreatinkinase.

• Leversygdomme — hepatitis, skrumpelever, fedtlever, nedsat blodgennemstrømning i leveren, svulster
• Alkohol og lægemidler, der påvirker leveren
• En blodprop i hjertet
• En muskelsygdom eller muskelskade, hård fysisk træning
• Hæmokromatose
• Mononukleose
• Betændelse i bugspytkirtlen
• Forbrændinger, krampeanfald, operationer — midlertidigt

Hvad du kan tale med lægen om

• ALT — forholdet mellem de to hjælper med at skelne en leverårsag fra en muskel- eller hjerteårsag
• Kreatinkinase (CK), hvis der er mistanke om muskelskade
• GGT, basisk fosfatase, bilirubin — for at få leverbilledet
• Alkohol, lægemidler og fysisk træning før prøven
• Hvornår prøven skal gentages

Lavt AST er normalt og tyder ikke på sygdom. Meget lave værdier ses somme tider ved mangel på B6-vitamin eller ved nyresygdom, men de har som regel ingen klinisk betydning.

• En normal tilstand
• Mangel på B6-vitamin — sjældent
• Kronisk nyresygdom — sjældent

Som regel er der ikke noget at gøre — lavt AST er ikke grund til bekymring.

Hvorfor AST og ALT vurderes sammen

ALT findes næsten kun i leveren, mens AST også findes andre steder. Er begge forhøjede, og er ALT højest, er det oftest fedtlever eller hepatitis; er AST højere end ALT, har lægen oftere mistanke om alkoholrelateret leversygdom eller fremskreden skrumpelever. Forholdet hjælper med at pege på årsagen, men det bekræfter den ikke.

På Medicina practica-laboratoriet koster en AST-prøve fra 7 € (tal fra september 2026). En praktiserende læge kan bestille levertal uden beregning, når der er indikation for det.