ALAT-blodprøve: hvad svaret betyder (ALT)

Alaninaminotransferase (ALAT, også kaldet ALT eller GPT) deltager i omsætningen af aminosyrer og findes især i leveren. I en rask krop er der kun lidt af det i blodet. Når levercellerne beskadiges — af fedt, der samler sig, af viral leverbetændelse, alkohol, medicin eller nedsat blodgennemstrømning — frigives enzymet til blodet, og niveauet stiger. ALAT er mere specifikt for leveren end ASAT, som også findes i muskler og i hjertet, så de to vurderes sammen: forholdet mellem ALAT og ASAT kan pege på årsagen. En levertalsprøve består som regel af ALAT, ASAT, GGT, basisk fosfatase og bilirubin. En let stigning i ALAT giver ofte ingen symptomer og opdages tilfældigt — den hyppigste årsag i Litauen, som i resten af Europa, er fedtlever knyttet til overvægt.

• Som forebyggende kontrol, som en del af en levertalsprøve — især ved overvægt eller diabetes, eller når der bruges alkohol
• Når der er tegn på leversygdom: træthed, kvalme, smerter i højre side under ribbenene, gulfarvet hud eller øjne, mørk urin
• Når du tager medicin, der kan skade leveren — til kontrol
• Ved leverbetændelse eller efter at have haft den — til at følge udviklingen
• Når fedtlever skal holdes øje med

Et forhøjet ALAT tyder på skade på levercellerne. De hyppigste årsager er fedtlever, viral leverbetændelse, alkohol og medicin, der påvirker leveren (herunder paracetamol i store mængder). Sjældnere er hæmokromatose, skrumpelever, nedsat blodforsyning til leveren, mononukleose, betændelse i bugspytkirtlen og svulster. Hvor meget værdien er forhøjet, og hvordan den ændrer sig over tid, betyder mere end en enkeltstående værdi.

• Fedtlever — den hyppigste årsag ved overvægt
• Viral leverbetændelse
• Alkohol
• Medicin, der påvirker leveren, herunder paracetamol i store mængder
• Hæmokromatose — ophobning af jern
• Skrumpelever
• Nedsat blodforsyning til leveren (iskæmi)
• Mononukleose
• Betændelse i bugspytkirtlen
• Svulster i leveren

Symptomer, der kan følge med forhøjet ALAT

• Ofte er der ingen symptomer — det opdages tilfældigt
• Træthed, kvalme
• Smerter eller trykken i højre side under ribbenene
• Gulfarvet hud eller det hvide i øjnene, mørk urin

• ASAT, GGT, basisk fosfatase, bilirubin — tilsammen viser de, hvilken slags skade der er tale om
• Alkohol, medicin og kosttilskud — de hyppigste årsager, man selv kan gøre noget ved
• Prøver for hepatitis B og C, hvis årsagen er uklar
• En ultralydsskanning af leveren — til at vurdere fedtlever
• Ferritin — for at udelukke hæmokromatose
• Hvornår prøven skal gentages — en let stigning følges ofte over tid

Lavt ALAT

Et lavt ALAT er normalt og tyder ikke på sygdom. Meget lave værdier ses af og til i højere alder eller ved mangel på vitamin B6, men de har som regel ingen klinisk betydning.

• En normal tilstand — en sund lever
• Højere alder, lille muskelmasse
• Mangel på vitamin B6 — sjældent

Som regel skal der ikke gøres noget — et lavt ALAT er ikke grund til bekymring.

ALAT og ASAT

ALAT findes især i leveren, mens ASAT findes i leveren, i muskler og i hjertet. Det gør ALAT mere specifikt for leveren, og et forhøjet ASAT kan også betyde muskelskade. Forholdet mellem de to hjælper lægen med at pege på årsagen — ved alkoholisk leversygdom er ASAT for eksempel ofte højere end ALAT.

På litauiske laboratorier koster en ALAT-prøve fra 7 € hos Medicina practica (priser fra september 2026); en levertalsprøve prissættes særskilt. Egen læge kan bestille prøven gratis, når der er grund til den.