Apolipoprotein E (ApoE): der Blutwert

Apolipoprotein E ist ein Protein, das vom APOE-Gen kodiert wird. Es bindet Fette (Lipide) im Körper und bildet mit ihnen Lipoproteinpartikel — Moleküle, die Cholesterin und andere Fette im Blut transportieren. Diese Partikel befördern Cholesterin von einem Körperbereich in einen anderen und helfen zugleich, seinen Überschuss aus dem Blut zu entfernen. Laut MedlinePlus hat das APOE-Gen drei häufigste Varianten (Allele), die e2, e3 und e4 heißen. Jeder Mensch erbt von jedem Elternteil ein Allel, sodass alle eine Kombination aus zwei Allelen tragen. Das Allel e3 ist das häufigste, findet sich bei mehr als der Hälfte der Bevölkerung und gilt als neutral. Deshalb führen Labore den Apolipoprotein-E-Test meist so durch, dass sie bestimmen, welche Allelkombination eine Person trägt, und nicht nur die Konzentration des Proteins im Blut messen — manche Labore können die Konzentration jedoch auch in mg/l angeben. Das Ergebnis wird in der Regel gemeinsam mit dem Lipidprofil und der Familiengeschichte beurteilt.

• Wenn in der Familie ungewöhnlich früh Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder erbliche Störungen des Fettstoffwechsels aufgetreten sind
• Bei Verdacht auf eine seltene Erkrankung — die Hyperlipoproteinämie Typ III (gemischte Hyperlipidämie), bei der sowohl Cholesterin als auch Triglyzeride erhöht sind
• Gemeinsam mit dem Lipidprofil, wenn die Werte von LDL oder Triglyzeriden ungewöhnlich sind und andere Ursachen nicht gefunden wurden
• Manchmal im Rahmen von Forschung oder einer spezialisierten neurologischen Vorstellung zum Zusammenhang zwischen dem Allel e4 und der spät beginnenden Alzheimer-Krankheit — ob ein solcher Test sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt
• Wenn beurteilt werden soll, ob Besonderheiten des Fettstoffwechsels in der Familie erblich sein könnten

Der ApoE-Test bestimmt meist die Art des Allels (e2, e3 oder e4) und nicht allein die Konzentration. Laut MedlinePlus ist das Vorliegen des Allels e4 mit einem größeren Risiko für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, ebenso mit einem größeren Risiko für die spät beginnende Alzheimer-Krankheit und die Lewy-Körper-Demenz. Diese Zusammenhänge sind Statistiken auf Bevölkerungsebene, keine persönliche Einschätzung.

• Das Vorliegen des Allels e4 — MedlinePlus nennt einen Zusammenhang mit Arteriosklerose und mit dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Das Vorliegen des Allels e4 — verbunden mit einem größeren Risiko für die spät beginnende Alzheimer-Krankheit und die Lewy-Körper-Demenz
• Begleitende Störungen des Fettstoffwechsels, weshalb es sinnvoll ist, das gesamte Lipidprofil zu beurteilen

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten:

• Das gesamte Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride) für das Gesamtbild
• Früh aufgetretene Herzerkrankungen oder Demenz in der Familie
• Ob eine genetische Beratung sinnvoll ist, nachdem Sie das Ergebnis mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen haben
• Faktoren der Lebensweise — Ernährung, körperliche Bewegung — die es sich lohnt, mit der Ärztin oder dem Arzt zu besprechen

Ursachen für eine Abnahme der Konzentration des Proteins Apolipoprotein E werden in verlässlichen Quellen nicht gesondert ausführlich beschrieben, und der Genotyp sagt nichts über die Konzentration aus — es sind verschiedene Tests. Unabhängig davon gibt MedlinePlus an, dass zwei Kopien des Allels e2 (der Genotyp e2/e2) das Risiko für eine seltene Erkrankung stark erhöhen — die Hyperlipoproteinämie Typ III, bei der die Entfernung von Lipoprotein-Resten aus dem Blut gestört ist.

• Der Genotyp e2/e2 — laut MedlinePlus erhöht er das Risiko für eine Hyperlipoproteinämie Typ III stark
• Eine gestörte Entfernung von Lipoprotein-Resten aus dem Blut, die mit dieser seltenen Erkrankung verbunden ist

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten:

• Das gesamte Lipidprofil für ein Gesamtbild des Fettstoffwechsels
• Eine genetische Beratung, wenn eine erbliche Störung des Fettstoffwechsels vermutet wird
• Ungewöhnliche Fettstoffwechselstörungen in der Familiengeschichte
• Ein Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt über die weitere Kontrolle