So bereiten Sie sich auf eine Blutuntersuchung vor

Wann eine besondere Vorbereitung wirklich nötig ist

Laut MedlinePlus brauchen die meisten Blutuntersuchungen überhaupt keine besondere Vorbereitung – Blut kann zu jeder Tageszeit abgenommen werden, unabhängig davon, wann Sie zuletzt gegessen haben. Einige Untersuchungen verlangen aber Nüchternheit, weil Essen die Zusammensetzung des Blutes vorübergehend verändert. MedlinePlus nennt unter den Tests, die typischerweise Nüchternheit verlangen:

• den Glukosetest (Blutzucker)
• das Lipidprofil – Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyzeride
• das Basisstoffwechselprofil (Elektrolyte, Nierenmarker)
• in manchen Fällen Leber- und Nierenfunktionstests

Welche Untersuchungen genau anstehen und ob Nüchternheit nötig ist, legt immer die Ärztin oder der Arzt fest, die den Test veranlasst haben, oder das Labor selbst. Steht dazu nichts auf Ihrer Überweisung, fragen Sie besser vorher nach, statt es erst in der Praxis zu erfahren.

Wie lange nüchtern bleiben – und was „nüchtern“ genau heißt

MedlinePlus definiert Nüchternheit sehr genau: mehrere Stunden vor dem Test nichts essen und nichts trinken außer reinem Wasser. Üblich sind 8–12 Stunden, den genauen Zeitrahmen legt für jeden Test Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. In der Praxis heißt das meist: die letzte Mahlzeit am Abend, die Untersuchung am nächsten Morgen. Während der Nüchternzeit empfiehlt MedlinePlus außerdem, auf Folgendes zu verzichten:

• Kaugummi
• Rauchen
• körperliches Training

Alle drei können das Ergebnis beeinflussen, selbst wenn Sie nichts gegessen haben – Kaugummi und Rauchen können die Bildung von Speichel und Magensäure anregen, intensiver Sport verändert vorübergehend die Konzentration einzelner Stoffe im Blut. Wenn Sie unsicher sind, wie viele Stunden Sie vor einem bestimmten, für Sie angeordneten Test nüchtern bleiben müssen, gibt Ihnen die veranlassende Ärztin, der veranlassende Arzt oder das Labor die genaueste Antwort, denn die Anforderung hängt von der jeweiligen Untersuchung ab. Für eine schnelle Orientierung können Sie auch den Rechner „Wie lange nüchtern“ nutzen.

Alkohol ist eine eigene Frage. Das norwegische medizinische Lexikon Store medisinske leksikon gibt an, vor einer Triglyceridbestimmung oder einer Blutzuckermessung zur Diabetesdiagnose mindestens 24 Stunden lang keinen Alkohol zu trinken. Bei den Triglyceriden liegt das daran, dass Alkohol sie tatsächlich erhöht, sodass das Ergebnis nicht den üblichen Zustand widerspiegelt. Beim Blutzucker beeinflusst Alkohol den Glukosestoffwechsel: Laut MedlinePlus gibt die Leber, solange sie Alkohol abbaut, weniger Glukose ins Blut ab, sodass der Blutzucker sinken kann. Wie lange Sie nüchtern bleiben müssen (meist 8–12 Stunden), legt die Ärztin, der Arzt oder das Labor fest.

Wasser, Medikamente und Sport vor dem Test

Ja, Wasser dürfen Sie trinken – MedlinePlus sagt klar, dass Nüchternheit bedeutet: nichts essen und nichts trinken *außer reinem Wasser*. Es sollte reines Wasser ohne Zusätze sein: Die Quelle warnt ausdrücklich vor Wasser mit Zitrone oder Süßstoffen, weil auch das das Ergebnis beeinflussen kann. Reines Wasser vor dem Test ist nicht nur erlaubt, sondern sogar hilfreich, weil sich die Vene leichter finden und das Blut leichter abnehmen lässt. Medikamente setzen Sie nicht eigenmächtig ab – MedlinePlus formuliert das direkt: Setzen Sie kein Medikament ab, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es nicht klar angeordnet hat. Nennen Sie vorher alle verschreibungspflichtigen und frei verkäuflichen Medikamente sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel; dort wird beurteilt, ob eines davon das konkrete Ergebnis beeinflussen kann, und Sie erhalten nötigenfalls eigene Anweisungen. Über die Einnahme eines Medikaments vor einem Test entscheidet immer die Ärztin oder der Arzt, nicht die Patientin oder der Patient. Soll der Test den Spiegel des Medikaments selbst im Blut messen, wird das Blut laut dem Universitätsklinikum Oslo in der Regel unmittelbar vor der nächsten Dosis abgenommen — den Zeitpunkt legt dann die Ärztin oder der Arzt fest. Sport gehört zu den Dingen, die MedlinePlus während der Nüchternzeit meiden lässt – zum einen, weil er Hunger und Durst auslöst, zum anderen, weil starke Anstrengung die Zusammensetzung des Blutes vorübergehend verändert. Verlangt ein Test also Nüchternheit, lassen Sie das Training vorher besser aus. Das Universitätsklinikum Oslo rät außerdem, vor der Blutabnahme auf körperliche Aktivität über normales Gehen hinaus zu verzichten und Training oder schwere körperliche Arbeit auch in den Tagen davor zu meiden. Unmittelbar vor der Abnahme wird empfohlen, mindestens 15 Minuten ruhig zu sitzen, damit sich das Blutvolumen stabilisiert.

Was bei der Blutentnahme selbst passiert

Am häufigsten ist die venöse Blutentnahme: Eine Fachkraft oder eine Pflegekraft entnimmt mit einer Nadel eine Blutprobe aus einer Vene am Arm. Laut MedlinePlus dauert der Eingriff meist weniger als fünf Minuten und kann kurz unangenehm sein. Bei Kindern oder Neugeborenen wird manchmal stattdessen Blut aus der Fingerbeere oder der Ferse entnommen. Muss der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen werden, wird eine arterielle Blutprobe genommen, was stärker schmerzen kann; danach wird empfohlen, mit diesem Arm einige Stunden auf anstrengende Belastung zu verzichten. An der Einstichstelle können danach leichte Schmerzen oder ein Bluterguss zurückbleiben – das geht meist schnell vorüber. Wenn Sie für den Test nüchtern waren, dürfen Sie direkt nach der Entnahme essen; MedlinePlus rät, eine Kleinigkeit mitzunehmen, falls Ihnen nach einer längeren Nüchternzeit schwindelig wird. Wenn Sie noch vor der Entnahme merken, dass Sie versehentlich etwas gegessen oder getrunken haben, das nicht erlaubt war, sagen Sie es sofort Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder der entnehmenden Fachkraft – je nach Test muss er auf einen anderen Tag verschoben werden, damit das Ergebnis stimmt. Verschweigen lohnt sich nicht: Ein ungenaues Ergebnis kann fälschlich auffällig aussehen oder umgekehrt eine echte Abweichung verdecken, und beides kann spätere ärztliche Entscheidungen beeinflussen.

Warum die richtige Vorbereitung für Ihr Ergebnis zählt

Eine gute Vorbereitung macht den Test selbst nicht schmerzärmer oder risikoärmer, aber sie hilft, gleich beim ersten Mal ein genaues Ergebnis zu bekommen, ohne die Untersuchung unnötig wiederholen zu müssen. Besonders wichtig ist das bei Markern, die direkt vom zuletzt Gegessenen abhängen, etwa Glukose: Nach dem Essen steigt der Blutzucker vorübergehend an, deshalb erlaubt ein Nüchternwert die Beurteilung anhand des Referenzbereichs, der für den nüchternen und nicht für den gesättigten Zustand gilt. Bei den meisten Untersuchungen spielt die Tageszeit keine Rolle – entscheidend ist die Länge der Nüchternzeit, nicht die genaue Uhrzeit. Bei manchen Tests, etwa bestimmten Hormonuntersuchungen, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt aber eine bestimmte Tageszeit oder weitere Bedingungen vorgeben – solche Anweisungen stehen dann immer auf der Überweisung oder werden Ihnen direkt gesagt. Steht auf Ihrer Überweisung keine Uhrzeit und keine Zusatzbedingung, halten Sie sich an die allgemeine Regel – Nüchternzeit und nur reines Wasser – und fragen Sie bei Unklarheiten vorher direkt in der Praxis oder im Labor nach. Was eine konkrete Zahl und der Referenzbereich im Ergebnis bedeuten, erklärt ausführlicher der Artikel darüber, wie man Blutwerte liest.